概述
外科學(xué)是整個(gè)醫(yī)學(xué)科學(xué)中的一個(gè)組成部分。外科學(xué)的內(nèi)容,除了有關(guān)外科疾病的診斷、預(yù)防、治療等理論和知識(shí)外,還包括豐富多彩的技術(shù)操作,因此,除了是一種自然科學(xué)外,他還可以說(shuō)是一種治療的藝術(shù)。
手術(shù)是外科治療的一個(gè)重要組成部分,很多外科疾病只有施行手術(shù)才能使病人恢復(fù)健康,因此手術(shù)應(yīng)當(dāng)受到外科醫(yī)師的重視,但是如何盡量避免因治療而給病人增加損害,始終是外科醫(yī)師應(yīng)遵守的治療原則,要使手術(shù)獲得良好的效果,必須有明確的術(shù)前診斷和手術(shù)適應(yīng)癥,良好的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理,此外,熟練而準(zhǔn)確的技術(shù)操作是手術(shù)成功的關(guān)鍵。
外科醫(yī)師與內(nèi)科醫(yī)師之間的區(qū)別,就在于前者同時(shí)必須掌握運(yùn)用手術(shù)治療疾病的技術(shù),所以作為外科醫(yī)師來(lái)說(shuō),其最高的理想是應(yīng)成為一個(gè)會(huì)做手術(shù)的內(nèi)科醫(yī)師。
無(wú)菌原則是一切外科操作必須遵循的最基本原則,任何手術(shù)都必須在無(wú)菌條件下進(jìn)行。無(wú)菌技術(shù)是每一位參加手術(shù)人員都必須掌握的外科基本技術(shù),為使手術(shù)成功,防止感染,必須保證手術(shù)區(qū)所接觸的一切物品都是無(wú)菌的,為保證其無(wú)菌,必須進(jìn)行無(wú)菌操作,這是參加手術(shù)人員的必備條件。臨床上所指的無(wú)菌術(shù),就是由抗菌法、滅菌法、一定的操作規(guī)則及管理制度所組成,用以達(dá)到預(yù)防感染的目的。
《手術(shù)學(xué)實(shí)習(xí)》這一課程就是使學(xué)生先通過(guò)動(dòng)物手術(shù)的實(shí)習(xí),建立無(wú)菌觀(guān)念,初步掌握手術(shù)基本操作技術(shù),為進(jìn)一步學(xué)習(xí)外科學(xué)打下基礎(chǔ)。
學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)室給動(dòng)物做手術(shù),應(yīng)同進(jìn)入醫(yī)院手術(shù)室一樣,不能認(rèn)為是做動(dòng)物手術(shù)而在思想上有所忽視。在整個(gè)手術(shù)實(shí)習(xí)中,必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)則,防止細(xì)菌進(jìn)入傷口,發(fā)生感染。無(wú)菌技術(shù)是每一位參加手術(shù)人員都必須掌握和遵循的外科基本操作技術(shù)。
一、實(shí)習(xí)須知
1、 實(shí)習(xí)同學(xué)必須按照每次實(shí)習(xí)前準(zhǔn)備的要求做好準(zhǔn)備工作,如穿好洗手衣、拖鞋、戴好帽子、口罩后方可進(jìn)入手術(shù)室。
2、 嚴(yán)肅認(rèn)真,應(yīng)有高度責(zé)任心。
3、 禁止大聲喊叫或談笑。
4、 分工明確,互相合作,各司其責(zé)。
5、 厲行節(jié)約,愛(ài)護(hù)公物,如有物品損壞應(yīng)及時(shí)報(bào)告,器具用完后,歸還原處,保持整潔。
6、 手術(shù)完畢,將用過(guò)的器械和敷料洗凈揩干,放在指定處或交回器械室。
7、 每次實(shí)習(xí),先由教師示教,再由學(xué)生操作練習(xí),按要求寫(xiě)好實(shí)習(xí)報(bào)告。
二、手術(shù)室的無(wú)菌要求及規(guī)則
1、 除參加手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員及與手術(shù)有關(guān)的工作人員外,其他人員未經(jīng)許可,不可入內(nèi)。
2、 凡患上感、咽峽炎或支氣管炎者,均不得進(jìn)入手術(shù)室。
3、 進(jìn)入手術(shù)室必須在更衣室內(nèi)更換手術(shù)室專(zhuān)用的衣、帽、口罩及拖鞋。
4、 進(jìn)入手術(shù)室后保持肅靜,手術(shù)進(jìn)行中盡量少說(shuō)話(huà)及發(fā)問(wèn)。手術(shù)室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。
5、 無(wú)菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行,如不能分室,應(yīng)先做無(wú)菌手術(shù),后做有菌手術(shù)。
6、 參觀(guān)人員須于患者準(zhǔn)備妥善后,方可進(jìn)入手術(shù)室。聽(tīng)從手術(shù)zxtf.net.cn/sanji/室人員安排,不得隨便走動(dòng),參觀(guān)時(shí)不可距手術(shù)臺(tái)太近,以免影響手術(shù)進(jìn)行和污染手術(shù)區(qū)。
7、 手術(shù)間避免自然風(fēng)直接吸入,直通外面的門(mén)窗應(yīng)關(guān)閉,手術(shù)進(jìn)行時(shí)應(yīng)走側(cè)門(mén),室溫保持20~衛(wèi)生資格考試網(wǎng)25℃,保持室內(nèi)清潔,手術(shù)結(jié)束后清掃一次,每星期徹底清掃一次,定期消毒。
8、 妥善保管及安置手術(shù)室內(nèi)的一切物品,用畢歸原位。
9、 手術(shù)結(jié)束后,須將手術(shù)衣、帽子、口罩、拖鞋等放入指定處,不得隨處亂丟。
10、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)制度,如有不當(dāng)之處,應(yīng)自覺(jué)糾正,他人指出后,應(yīng)立即糾正。