技術17-3小量不保留灌腸
【評估】
1. 病人的病情、臨床診斷、灌腸的目的
2. 病人的意識狀態(tài)、生命體征、心理狀態(tài)和排便情況
3. 病人的理解合作程度
4. 病人肛門皮膚及粘膜的狀況
【計劃】
1. 用物準備：治療盤鋪治療巾，治療巾內(nèi)：注洗器、量杯、小容量灌腸筒、肛管、治療碗內(nèi)盛溫開水，遵醫(yī)囑備灌腸液、血管鉗、棉簽
2. 環(huán)境準備：關閉門窗、屏風遮擋
【實施】
操作步驟 | 要點說明 |
1. 洗手、帶口罩、穿戴整齊 2. 核對解釋 3. 協(xié)助病人左側臥位，雙膝屈曲，脫褲至膝部。臀部移至床沿，墊橡膠單和治療巾與臀下 4. 將彎盤置于臀邊。用注洗器抽吸藥物，連接肛管。潤滑肛管前端，排氣后血管鉗夾管 5住院醫(yī)師. 左手拿衛(wèi)生紙分開臀部，暴露肛門，囑病人深呼吸，右手持肛管輕輕插入7-10cm。 6.&nbs會計資格p; 固定肛管，松開止血鉗，使液體緩慢流入。注入完畢，用血管鉗夾閉管子，取下注再吸入溶液洗液，松開止血鉗后再行灌注。如此反復直到溶液注完 7. 注入溫開水5-10ml，抬高肛管尾端，使管內(nèi)溶液全部流入 8. 血管鉗夾閉肛管尾端或反折肛管尾端，用衛(wèi)生紙包住肛管輕輕拔出，放入彎盤 9. 擦凈肛門，協(xié)助病人取舒適臥位。囑其盡量保留溶液10-20min再排便 10. 協(xié)助病人排便，整理床單位，清潔處理用物，記錄 | ● 確認病人，解除顧慮。借助重力作用使液體從直腸順流至乙狀結腸和降結腸
● 使病人放松，便于插入肛管 ● 注意速度不益過快過猛，以免刺激腸粘膜，引起排便反射 ● 更換注洗器時，防止空氣進入腸道，引起腹脹 ● 如用小容量灌腸筒，液面距肛門不超過30cm。其它步驟同大量不保留灌腸 ● 充分軟化糞便，利于排便 ● 預防院內(nèi)感染，了解灌腸效果 |
【評價】
1. 操作步驟正確、熟練
1. 用物備齊
2. 液面高度和肛管插入深度正確
3. 在操作過程中，關心愛護病人
