兒科護(hù)理學(xué)-電子教材:消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理 、小兒腹瀉

課程名稱

兒科護(hù)理學(xué)

年級(jí)

06本

專業(yè)、層次

護(hù)理系

授課教師

白永旗

職稱

副主任

護(hù)師

課型(大、小)

大

學(xué)時(shí)

3

授課題目（章、節(jié))

第八章   消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理 第四節(jié)  小兒腹瀉

基本教材或主要參考書

崔焱，主編.兒科護(hù)理學(xué). 北京：人民衛(wèi)生出版社. 2006

楊錫強(qiáng)，主編.兒科學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社. 2005

沈曉明等，兒科學(xué)，北京：人民衛(wèi)生出版社（第七版),2007.

教學(xué)目的與要求：

1、了解小兒腹瀉的發(fā)病機(jī)制、輔助檢查

2、熟悉小兒腹瀉的病因、臨床表現(xiàn)

3、掌握小兒腹瀉的護(hù)理；重點(diǎn)掌握小兒腹瀉的液體療法

內(nèi)容與時(shí)間安排，教學(xué)方法：

內(nèi)容：

1、復(fù)習(xí)第四、七章的內(nèi)容  （提問(wèn))  5分鐘

2、小兒腹瀉的病因、發(fā)病機(jī)制  20分鐘

3、小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)  15分鐘

4、小兒腹瀉的液體療法  40分鐘

5、、小兒腹瀉的護(hù)理、病案討論 35分鐘

6、小結(jié)、布置作業(yè) 5分鐘

方法：使用大量圖表來(lái)歸納、比較，便于區(qū)別，避免混淆；并且采用病案討論以提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，為臨床實(shí)踐打好基礎(chǔ)。

教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)：

重點(diǎn)：1、小兒腹瀉的病因

2、小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)

3、小兒腹瀉的護(hù)理

難點(diǎn)：小兒腹瀉的發(fā)病機(jī)制、液體療法

教研室審閱意見(jiàn)：

教研室主任簽名

年  月  日

基本內(nèi)容

教學(xué)手段

課堂設(shè)計(jì)和時(shí)間安排

小兒腹瀉

病因

易感因素

感染因素

非感染因素

發(fā)病機(jī)制

分泌性

滲出性

腸道功能異常

臨床表現(xiàn)

急性腹瀉

遷延性腹瀉

慢性腹瀉

液體療法

口服補(bǔ)液

靜脈補(bǔ)液

護(hù)理

護(hù)理評(píng)估

診斷

預(yù)期目標(biāo)

護(hù)理措施  

提問(wèn)

講解

示意圖

講授法

圖表

講解

演示法

案例教學(xué)法

討論

復(fù)習(xí)上節(jié)課的內(nèi)容

  （5分鐘)

★－重點(diǎn)，☆－難點(diǎn)

病因

★  從三方面闡述小兒腹瀉的病因，其中最常見(jiàn)的病因是感染因素，而感染因素又分為腸道內(nèi)感染和腸道外感染，重點(diǎn)介紹腸道內(nèi)感染，

★  主要是病毒感染，以輪狀病毒（rota—virus)引起的秋季腹瀉最為常見(jiàn)。而細(xì)菌感染以致腹瀉大腸桿菌為主要病原

☆發(fā)病機(jī)制

 強(qiáng)調(diào)：小兒腹瀉是多種機(jī)制共同作用的結(jié)果，包括分泌性:、滲出性、腸道功能異常。

分別闡述感染性腹瀉和非感染性腹瀉的發(fā)病機(jī)制

（20分鐘)

★  臨床表現(xiàn)

強(qiáng)調(diào)：急性腹瀉的臨床表現(xiàn)分輕型和重型，比較各自病因、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查；從脫水程度、脫水性質(zhì)及其他癥狀來(lái)判斷疾病屬于輕型還是重型。

（15分鐘)

（第一節(jié)課完)――――――

★  ☆小兒腹瀉的液體療法

強(qiáng)調(diào)：口服補(bǔ)液適用于輕、中度脫水而無(wú)嘔吐或嘔吐不劇烈能口服的病兒。靜脈補(bǔ)液適用于中度以上脫水或吐瀉嚴(yán)重的病兒。

強(qiáng)調(diào)：根據(jù)病人的脫水程度、脫水性質(zhì)正確及時(shí)選擇恰當(dāng)?shù)囊后w，正確計(jì)算補(bǔ)液的總量、安排補(bǔ)液順序和補(bǔ)液速度，掌握補(bǔ)液原則。

采用病案討論來(lái)幫助理解

  （40分鐘)

（第二節(jié)課完)―――――――

 護(hù)理

★  強(qiáng)調(diào)：通過(guò)評(píng)估病人的發(fā)病病因、評(píng)估其脫水性質(zhì)和脫水程度等，列出主要護(hù)理診斷，制定預(yù)期zxtf.net.cn目標(biāo)、執(zhí)行可行的護(hù)理措施。

   （35分鐘)

小

結(jié)

1、小兒腹瀉的病因

2、小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)及常見(jiàn)護(hù)理診斷和護(hù)理措施

3、小兒腹瀉的液體療法

 （5分鐘)

（第三節(jié)課完)―――――――――

復(fù)

習(xí)

思

考

題

、

作

業(yè)

題

1、什么是遷延性腹瀉？

2、小兒秋季腹瀉最常見(jiàn)的病原體是什么？

3、對(duì)于一個(gè)中度脫水的腹瀉患兒，應(yīng)怎樣進(jìn)行液體療法？

4、請(qǐng)列出小兒腹瀉的常見(jiàn)護(hù)理診斷

下

次

課

預(yù)

習(xí)

要

點(diǎn)

1、  小兒呼吸系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)

2、  小兒上呼吸道感染

3、  肺炎

實(shí)

施

情

況

及

分

析