2004級本科外科學教研室實習教案
第次實習 | 脊柱疾病、頸肩痛及腰腿痛 | ||
時 間 | 2007.10.2—13（第一次重復：2007.11.13—24，第二次重復：2007.12.23—2008.1.5) | ||
實習對象 | 2004級臨床本1班－40班 | ||
地 點 | 脊柱外科學習室及病房 | ||
實習教材 | 外科學及外科學各論實習指導 | ||
學 時 | 3學時 | 帶教老師 | 文睿 |
教學時段劃 分 | 1. 講解脊柱損傷、腰椎間盤突出癥、頸椎病的病因、癥狀、臨床表現、診斷及臨床分型，根據分型作相應的治療 30分鐘 2. 分組根據病人情況問診、查體、觀看輔助檢查資料 60分鐘 3. 分組進行討論，小結并匯報病史、體征及輔助檢查資料，提出初步診斷及治療方案 30分鐘 4. 講解并總結病人的特點，補充并糾正診斷及治療的不足 30分鐘 | ||
主要實習內 容 | 1．腰椎間盤突出癥 2．頸椎病 3．脊柱骨折 4．脊柱結核 | ||
實習目標和 要 求 | 1．掌握腰椎間盤突出癥和臨床表現和治療原則 2．掌握頸椎病的分型、臨床表現和治療原則 3．掌握胸、腰椎骨折的分型、臨床表現及治療原則 4．掌握脊柱結核的臨床表現、治療原則及手術指征 | ||
實習內容講 解 | 1．腰椎間盤突出癥： （1)病因； （2)臨床表現和主要體征； （3)病理分型及解剖學分型； （4)治療原則； （5)手術指征。 2．頸椎�。� （1)病因； （2)分型； （3)各種zxtf.net.cn/wszg/類型頸椎病的臨床表現和主要體征； （4)各種不同類型頸椎病的治療原則； （5)各種不同類型頸椎病的手術指征。 3．脊柱骨折： （1)病因； （2)臨床表現和主要體征； （3)Danis分型； （4)治療原則； （5)手術指征。 4．脊柱結核： （1)病因； （2)臨床表現和主要體征； （3)病理分型； （4)治療原則； （5)手術指征。 5．思考題： （1)腰椎間盤突出癥直腿抬高試驗為何會出現陽性體征？ （2)頸椎病的定義，怎樣分型？ （3)脊柱骨折的Danis分型及其意義？ （4)脊柱結核的圍手術期處理方法有哪些？ | ||
作 業(yè) 與思考題 | （1)腰椎間盤突出癥直腿抬高試驗為何會出現陽性體征？ （2)頸椎病的定義，怎樣分型？ （3)脊柱骨折的Danis分型及其意義？ （4)脊柱結核的圍手術期處理方法有哪些？ | ||
課后分析與 評 價 | 1．病例討論分析情執(zhí)業(yè)醫(yī)師況分析：同學們都對病例討論很感興趣，準備很充分，討論很激烈認真，但也存在以下問題： （1)部分同學對脊柱的解剖不夠熟悉，因此在診斷疾病是不夠準確。（2)部分同學未掌握好腰椎間盤突出癥的診斷和治療方法的選擇。 2．作業(yè)分析：同學們對頸椎病的定義，怎樣分型掌握得較好。 同學們對脊柱結核的圍手術期處理方法掌握得較好。 | ||
