臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)授課教案-理論授課教案:第四章 尿液標(biāo)本采集和處理

課程名稱(chēng)

臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)

授課題目（章節(jié)或主題)

第五章 尿液標(biāo)本采集與處理

第六章 尿液理學(xué)檢驗(yàn)

授課教師

廖偉嬌

所屬二級(jí)學(xué)院

第二臨床學(xué)院

所屬教研室

臨檢基礎(chǔ)

職稱(chēng)

教授

授課時(shí)間

2008年 4月22 日第 9周 星期二第 1-2 節(jié)第 1次課

授課時(shí)數(shù)

2學(xué)時(shí)

授課班級(jí)

  醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 專(zhuān)業(yè)（本科√ 專(zhuān)科□)   2005 級(jí)   1、2、3 班

教學(xué)課型

理論課√ 實(shí)驗(yàn)課□ 習(xí)題課□ 討論課□ 實(shí)習(xí)（踐)課□  其它□

教材名稱(chēng)、作者、出版社及出版時(shí)間

臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、作者：熊立凡、出版社及出版時(shí)間：人民衛(wèi)生出版社  2007年7月

教學(xué)目標(biāo)與要求：

1、掌握尿液標(biāo)本采集及其質(zhì)量控制。

2、掌握尿液理學(xué)檢測(cè)原理及操作技術(shù)、方法學(xué)評(píng)價(jià)、質(zhì)量控制。

3、熟悉尿液標(biāo)本保存及處理。

主要知識(shí)點(diǎn)、重點(diǎn)與難點(diǎn)：

主要知識(shí)點(diǎn)：

1、  尿液標(biāo)本的種類(lèi)。

2、  尿液標(biāo)本采集與處理的質(zhì)量控制。

3、  尿液理學(xué)的規(guī)范化檢測(cè)技術(shù)、方法學(xué)評(píng)價(jià)、質(zhì)控、臨床意義。

重點(diǎn)：

1、  尿液標(biāo)本采集。

2、尿液理學(xué)的規(guī)范化檢測(cè)技術(shù)、方法學(xué)評(píng)價(jià)、質(zhì)控、臨床意義。

難點(diǎn)：

1、  尿液理學(xué)的規(guī)范化檢測(cè)技術(shù)。

2、方法學(xué)評(píng)價(jià)。

3、質(zhì)量控制。

教學(xué)方法（請(qǐng)打√選擇)：

講授法√　 討論法□ 　演示法□　 自學(xué)輔導(dǎo)法□　 　練習(xí)法(習(xí)題或操作) 　讀書(shū)指導(dǎo)法□

ＰＢＬ（以問(wèn)題為中心的教學(xué)法)□　　案例法□　 其他√

教學(xué)媒體（請(qǐng)打√選擇)：

教材√ 板書(shū)√ 實(shí)物□  標(biāo)本□  掛圖□ 模型□ 投影□ 幻燈□   錄像□   CAI（計(jì)算機(jī)輔助教學(xué))√

教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)（包括講授內(nèi)容、講授方法、時(shí)間分配、媒體選用、板書(shū)設(shè)計(jì)等)：

講授內(nèi)容：

第四章 尿液標(biāo)本采集及處理

第一節(jié)  尿液標(biāo)本采集

一、標(biāo)本容器準(zhǔn)備

二、尿液標(biāo)本的收集及運(yùn)送

三、尿液標(biāo)本種類(lèi)

臨床常用尿液標(biāo)本的種類(lèi)及用途

質(zhì)量控制

1．規(guī)范化管理  建立各種尿液檢驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)定、規(guī)范程序。

2．接收標(biāo)本 

3．做好病人準(zhǔn)備和標(biāo)本的采集

4．離心試管要符合要求 

5．及時(shí)檢驗(yàn)和開(kāi)展質(zhì)量評(píng)價(jià)  

第二節(jié)  尿液標(biāo)本的保存與處理質(zhì)量保證

—、患者狀態(tài)和時(shí)間對(duì)尿液標(biāo)本影響

二、尿液標(biāo)本采集的質(zhì)量管理

第五章 尿液理學(xué)

第一節(jié)  尿液理學(xué)檢驗(yàn)

一、尿量

二、色和透明度

三、氣味

四、比重

SG——反映腎小管濃稀功能

  SG高低隨尿中水分鹽類(lèi)（Nacl)及有機(jī)物尿素（蛋白質(zhì))含量而異，在病理情況下還受尿蛋白、葡萄糖、維生素C等成分影響。

法學(xué)評(píng)價(jià)： 方法  優(yōu)  點(diǎn)  缺  點(diǎn)

試帶法   簡(jiǎn)便、廣泛使用、普查選篩 范圍較寬1.003——1.028引起指示變色的醫(yī)學(xué).全在線(xiàn)zxtf.net.cn因素干擾結(jié)果

    浮標(biāo)法 普及、護(hù)士可做（現(xiàn)已少用) 

  需尿量多、實(shí)驗(yàn)影響因素、準(zhǔn)確性差

講授方法：

主要采用講授形式，進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)。運(yùn)用多媒體課件為主。板書(shū)為次。語(yǔ)言生動(dòng)帶動(dòng)學(xué)生引入內(nèi)容及注意力發(fā)。從提示學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的積極性入手。使學(xué)生熱愛(ài)本課程內(nèi)容。易懂 、易記、易學(xué)。

時(shí)間安排：

1、尿液檢驗(yàn)內(nèi)容、目的意義   15分鐘

2、尿液標(biāo)本采集及處理 25分鐘

3、尿液標(biāo)本的保存與處理  10分鐘

4、尿液理學(xué)檢驗(yàn) 25分鐘

5、教學(xué)小結(jié)   5分鐘

提問(wèn)、課堂討論等師生互動(dòng)的設(shè)計(jì)：

1、  尿標(biāo)本采集。

2、  防腐劑的應(yīng)用。

3、  尿比密撿測(cè)的方法學(xué)評(píng)價(jià)

教學(xué)小結(jié)、復(fù)習(xí)思考及作業(yè)題布置：

   1.尿液生成通過(guò)三個(gè)環(huán)節(jié) 腎小球?yàn)V過(guò)功  四大功能

腎小管重吸收功能 

腎小管分泌功能

尿濃稀功能

   2.尿標(biāo)本收集和保存：

收集：晨尿、隨機(jī)、空腹、餐后（葡萄糖、尿膽原、尿蛋白)，3小時(shí)計(jì)數(shù)代替12小時(shí)計(jì)數(shù)

保存：甲苯——尿生化；HCL——17-酮、17-羥 甲醛——12小時(shí)

   3.混濁尿的處理： 消失——尿酸鹽出

混濁   加熱  醋酸  變清無(wú)氣泡——磷酸鹽

變清有氣泡——碳酸鹽無(wú)變化

稀鹽酸 無(wú)變化：膿菌尿、血尿、管型尿

沉淀溶解——草酸鹽

   乙醚   脂肪尿

4．SG——反映腎小管濃稀功能

SG高低隨尿中水分鹽類(lèi)（Nacl)及有機(jī)物尿素（蛋白質(zhì))含量而異，在病理情況下還受尿蛋白、葡萄糖、維生素C等成分影響。

復(fù)習(xí)思考：如何做好標(biāo)本采集的質(zhì)量控制

教學(xué)中的創(chuàng)新點(diǎn)（加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系、外語(yǔ)運(yùn)用、啟發(fā)學(xué)生思維、指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)、介紹學(xué)科新進(jìn)展等方面)：

1、尿液采集是質(zhì)控重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，必須加強(qiáng)與臨床聯(lián)系。教學(xué)中教會(huì)學(xué)生怎樣與臨床溝通的技巧。

2、專(zhuān)業(yè)名詞反復(fù)用英文灌輸，加強(qiáng)練習(xí)。

3、以形象、實(shí)例啟發(fā)學(xué)生思維。

參考資料（包括輔助教材、參考書(shū)、文獻(xiàn)等)：

1、全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程  東南大學(xué)出版社 1997第二版 葉應(yīng)嫵。王毓三主編

2、尿液分析與臨床診斷 海天出版社 1993 何金昌主編

教研室

意 見(jiàn)

  同 意

   教研室主任簽章：吳曉蔓 2008年3月22日

教學(xué)后記（即教學(xué)實(shí)施情況總結(jié)分析，在課程結(jié)束后填寫(xiě))

授課采用大量模擬動(dòng)畫(huà)，首先對(duì)尿生理進(jìn)行回顧，然后再利用大量圖片反映描述性文字段落，給學(xué)生以感性認(rèn)識(shí)，授課過(guò)程中穿插少量社會(huì)知識(shí)及時(shí)事，加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)本專(zhuān)業(yè)的重視。