難 題 解 析
24．Q-TC即校正的Q-T間期，公式為：Q-TC=Q-T/，表示R-R間期為1秒（心率為60次/分)時的Q-T間期。正常Q-TC的最高值為0.44
秒，超過者即屬延長。
57．本題較容易判為II度房室傳導(dǎo)阻滯，但是，對初學(xué)者來說，要弄清是II度I型（莫氏I型)或II型。II度I型的特點(diǎn)是P波規(guī)律出現(xiàn)，但P-R間期逐漸延長，直至一個P波后脫落一個QRS波群，之后P-R間期又趨縮短，又漸延長，周而復(fù)始。而II度II型P-R間期固定，部分P波后無QRS波群。故本題答案為B。
58．本圖P波規(guī)律出現(xiàn)，P波振幅近0.3zxtf.net.cn0mV(>0.25mV),符合右心房肥大,但單純右心房肥大時其P波時限不增寬,而圖中P波時限為0.12s(>0.11s)，故雖未見典型高寬的雙峰型P波,也符合雙房肥厚的標(biāo)準(zhǔn)。
60．本例心電圖未見正常P波，代之以不規(guī)則的f波，心室律絕對不規(guī)則，心室率約150次/分，符合快速型心房顫動。
66．本圖中以V1為主，QRS波群出現(xiàn)了rsrˊ的M形波，為右束支傳導(dǎo)阻滯圖形，但其QRS時限為0.10s，<0.12s，故為不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。
89．本題頻發(fā)性室性早搏呈二聯(lián)律診斷不難，難在第二個室性早搏后P波倒置，倒置的P波后又有一個類似正常的R波，此波群為房室交界性早搏。另外，本圖竇性P波存在，故不www.med126.com是心房顫動，只是基線不穩(wěn)。
102．左束支阻滯時，激動沿右束支下傳至右室前乳頭肌根部才開始向不同方面擴(kuò)散。引起心室除極程序發(fā)生一系列改變，其圖形類似室性早搏，故BD為本題答案。A與C為完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)。E為預(yù)激綜合
征的表現(xiàn)。
103．心肌越厚（即心肌細(xì)胞多)則心電位強(qiáng)度越大；探查電極位置與心肌細(xì)胞之間的距離越近，其心電位強(qiáng)度越大；探查電極的方位和心肌除極方向所構(gòu)成的夾角越小，心電位強(qiáng)度越大。本題ACE符合上述條件。
104．雙極肢體導(dǎo)聯(lián)的連接方法按照Einthoven三角固定不變，即導(dǎo)聯(lián)I正極連接左臂（L)，負(fù)極連接右臂（R)。依次類推，導(dǎo)聯(lián)II正極左腿（F)，負(fù)極R；導(dǎo)聯(lián)III正極F，負(fù)極L。
