第五節(jié) 頭部、面部的評估 （Assessment of head & face and neck) 通知：修正新說法 課本上的“鼻旁竇”改為“鼻竇” P71“調(diào)節(jié)與會聚反射”改為“集合反射”，具體集合反射的概念詳見網(wǎng)絡(luò)課件，請注意修改！ P71眼球運動中“與被檢查者面對面50～60cm”改為“40cm” P75扁桃體的腫大分度：“前后柱”改為“咽腭弓” 章講學(xué)習(xí)方法： 學(xué)習(xí)本節(jié)，要熟悉頭面部檢查所包含的內(nèi)容，通過閱讀各部分典型圖像資料，能識別各種正常和典型病變的特征及臨床意義。 在掌握異常頭面部的體征、正確進(jìn)行體格檢查、描述檢查結(jié)果之前，需要非常熟悉頭面部各結(jié)構(gòu)的正常解剖和生理知識。當(dāng)你覺得你很熟悉這些知識了，請先完成網(wǎng)絡(luò)教材中的測試題，如果你能得到滿分，那么你可以跳過解剖生理概要部分的學(xué)習(xí)。另外，特殊人群的解剖生理特點和各部分與全身各系統(tǒng)的關(guān)系部分是補(bǔ)充內(nèi)容，希望大家能認(rèn)真閱讀。 對于網(wǎng)絡(luò)教材中老師提出的問題，希望大家認(rèn)真考慮，有了自己的答案以后再看老師給出的參考答案，如果有不同意見可以提問。 網(wǎng)絡(luò)教材中以紅色字體標(biāo)出需要掌握的常見異常體征，請同學(xué)們特別注意。 另外，在網(wǎng)絡(luò)教材中有一些擴(kuò)展內(nèi)容用深綠色字體標(biāo)出，課堂上在有時間及課后有興趣的情況下點擊閱讀。 章講學(xué)習(xí)重點信息 1. 頭面部各部位的檢查內(nèi)容及評估要點 2. 常見異常體征的臨床意義 通過本節(jié)內(nèi)容學(xué)習(xí)，學(xué)生應(yīng)能夠： 1.解釋名詞：對光反射、集合反射、鼻翼扇動 2.識別常見頭顱外形及運動的異常體征，指出其病理意義 3.說出正常瞳孔的大小及形狀 4.指出眼部常見異常體征的病理意義 5.說出甲亢的眼部特會計資格征表現(xiàn) 6.指出口唇顏色、口腔粘膜、舌等部位常見異常體征的臨床意義 6.判斷扁桃體腫大的程度 7.提出鼻部常見異常體征的臨床意義 8.能說出頭面部的檢查方法 章講相關(guān)知識點： 頭（頭皮、頭發(fā)、頭顱)、眼（眼眉、眼瞼、結(jié)膜與鞏膜、角膜、晶狀體、虹膜、瞳孔、眼球)、耳（外耳、中耳、乳突、聽力)、鼻與鼻竇（鼻外形、鼻翼扇動、鼻腔、鼻竇)、口腔與口咽（唇、口腔粘膜、牙、牙齦、舌)。 章講參考資料： 1.英文 2.陳文彬主編.診斷學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2001年7月第五版. 本課資源： 錄像及圖片資源 相關(guān)鏈接（見網(wǎng)頁) 時間分配： 先介紹學(xué)習(xí)方法以及本節(jié)學(xué)習(xí)的主要思路（按部位介紹) 一．頭部（小結(jié)中包括提問) 提問：1.體格檢查的內(nèi)容：頭發(fā)、頭皮和頭顱。 2.測頭圍注意事項 3.常見頭顱外形異常及其臨床意義 二、眼部（小結(jié)中包括提問) 提問：1.眼痛的評估內(nèi)容 2.體格檢查的內(nèi)容 3.瞳孔檢查的內(nèi)容 4.對光反射 5.集合反射 6.眼部運動 三、耳 （小結(jié)中包括提問) 提問：1.體格檢查的重點內(nèi)容 2.乳突的位置 四、鼻 （小結(jié)中包括提問) 提問：1.體格檢查的重點內(nèi)容 2.常見鼻外形異常 3.鼻翼扇動 4.鼻竇 五、口腔 （小結(jié)中包括提問＋強(qiáng)調(diào)結(jié)果的記錄) 提問：1.口咽部的檢查內(nèi)容 2.扁桃體腫大的分度 3.腮腺導(dǎo)管開口的位置 重點指出：出現(xiàn)頭面部的異常不僅生理功能會發(fā)生變化，心理和社會健康同樣會受到影響。 形成性練習(xí) 內(nèi)容提要： 知識點 | 擴(kuò)展知識 | 頭（頭皮、頭發(fā)、頭顱) | 相關(guān)疾病名詞概念、特殊人群解剖生理概要、與其他系統(tǒng)的關(guān)系、癥狀分析要點（英文資料) | 眼（眼眉、眼瞼、結(jié)膜與鞏膜、角膜、晶狀體、虹膜、瞳孔、眼球) | 相關(guān)疾病名詞概念、特殊人群解剖生理概要、與其他系統(tǒng)的關(guān)系、癥狀分析要點（英文資料) | 耳（外耳、中耳、乳突、聽力) | 相關(guān)疾病名詞概念、特殊人群解剖生理概要、與其他系統(tǒng)的關(guān)系、癥狀分析要點（英文資料)、常用聽力測試方法 | 鼻（鼻外形、鼻翼扇動、鼻腔)與鼻竇 | 相關(guān)疾病名詞概念、特殊人群解剖生理概要、與其他系統(tǒng)的關(guān)系、癥狀分析要點（英文資料) | 口腔（唇、口腔粘膜、牙、牙齦、舌)與口咽 | 相關(guān)疾病名詞概念、特殊人群解剖生理概要、與其他系統(tǒng)的關(guān)系、癥狀分析要點（英文資料) |
形成性練習(xí)：共15題 知識點 | 內(nèi)容 | 單選 | 多選 | 頭部 | 外形 | No6 | | | 頭部運動 | | No50 | 眼 | 角膜 | No9 | No17 | | 瞳孔 | No26 | No14 | | 鞏膜 | No22 | | 耳 | 耳廓 | No30 | | 鼻 | 鼻竇 | No35 | | | 鼻外形 | No32 | | | 鼻功能 | | No33 | | 舌 | No39 | | | 口唇zxtf.net.cn/rencai/ | | No40 | | 口腔粘膜 | No47 | | | 扁桃體 | No45 | |
討論題：案例2中的提出問題。 | 2分鐘 5分鐘 PPT 5分鐘 自學(xué)網(wǎng)頁13分鐘，小結(jié)2分鐘 自學(xué)網(wǎng)頁20分鐘，小結(jié)5分鐘 自學(xué)網(wǎng)頁15分鐘，小結(jié)5分鐘 自學(xué)網(wǎng)頁15分鐘，小結(jié)5分鐘 自學(xué)網(wǎng)頁20分鐘，小結(jié)5分鐘 10分鐘 10分鐘 | 
