第十五章 放線菌與諾卡菌
一、選擇題
【A型題】
1．放線菌與厭氧菌的相同點(diǎn)是：
A．革蘭陽性菌
B．單細(xì)胞
C．有鞭毛
D．有莢膜
E．產(chǎn)外毒素
2．放線菌與多細(xì)胞真菌的相同點(diǎn)是：
A．屬真核細(xì)胞
B．形成菌絲和孢子
C．為絲狀菌
D．為厭氧菌
E．對常用抗生素敏感
3．在病灶組織或膿樣標(biāo)本中見到硫磺樣顆粒由何菌形成?
A．衣氏放線菌
B．白假絲酵母菌
C．新生隱球菌
D．葡萄球菌
E．伯氏疏螺旋體
4．放線菌的感染特點(diǎn)是：
A．化膿性感染
B．膿汁黏稠
C．局部感染
D．病灶中有硫磺樣顆粒
zxtf.net.cn/shouyi/E．易在人群中傳播
5．放線菌感染后免疫是：
A．無免疫力
B．沉淀素為主
C．凝集素為主
D．補(bǔ)體結(jié)合抗體為主
E．細(xì)胞免疫為主
6．放線菌感染最主要及最簡單的診斷方法：
A．病灶中找硫磺樣顆粒
B．檢測凝集素
C．檢測沉沉素
D．檢測補(bǔ)體結(jié)合抗體
E．厭氧或微需氧
7．諾卡菌屬與放線菌屬相同點(diǎn)是：
A．嚴(yán)格需氧菌
B．胞壁中含分枝菌酸
C．為絲狀菌
D．營養(yǎng)要求不高
E．為正常菌群成員’
8．諾卡菌與分枝桿菌的不同點(diǎn)是：
A．抗酸染色陽性
B．含分枝菌酸
C．需氧菌
D．革蘭陽性菌
E．胞壁中含大量脂質(zhì)
9．關(guān)于放線菌的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A．厭氧或微需氧生長
B．主要分布于地表面
C．為條件致病菌
D．主要引起面頸部感染
E．能引起動(dòng)物疾病
【X型題】
1．細(xì)胞壁中含分枝菌酸的細(xì)菌：
A．厭氧芽胞梭菌屬
B．放線菌屬
C．諾卡菌屬
D．棒狀桿菌屬
E．分枝桿菌屬
2．放線菌與厭氧性細(xì)菌的相同點(diǎn)是：
A．原核細(xì)胞
B．分枝生長
C．厭氧生長
D．生長緩慢
E．不含分枝菌酸
3．放線菌與結(jié)核分枝桿菌的相同點(diǎn)是：
A．同屬分枝桿菌屬
B．無鞭毛、芽胞、菌毛
C．不產(chǎn)生內(nèi)、外毒素
D．有氧條件下生長最好
E．能分枝生長
4．放線菌感染的特點(diǎn)：
A．主要為內(nèi)源性感染
B．化膿性炎癥
C．多為慢性感染
D．感染部位廣泛
E．致病物質(zhì)不清楚
5．諾卡菌屬不同于放線菌屬的培養(yǎng)特性：
A．需氧培養(yǎng)
B．37℃培養(yǎng)
C．室溫培養(yǎng)
D．生長慢
E．菌落較干燥
6．室溫下能生長繁殖的微生物是：
A．諾卡菌
B．結(jié)核分枝桿菌
C．白假絲酵母菌
D．新生隱球菌
E．霍亂弧菌
7．諾卡菌與放線菌有何相同?
A．屬放線菌
B．革蘭陽性
C．抗酸陰性
D．絲狀菌
E．為正常菌群
二、填空題
1．放線菌可分為含和不含 兩類，不含該成分者主要引起 感染，一般不在 與 間及 與 間傳播。
2．放線菌為非抗 絲狀菌，初次分離加氣體 可促進(jìn)其生長。
3．放線菌抗酸 性，諾卡菌可抗酸 性。
4．放線菌如真菌一樣能形成 ，但不形成 。
5．諾卡菌屬形態(tài)與 菌屬相似，但其 末端不膨大，且能形成 。
三、名詞解釋
Sulfur granule
四、問答題
1．放線菌病應(yīng)如何進(jìn)行病原學(xué)診斷?
2．諾卡菌所致肺部炎癥與肺結(jié)核有何區(qū)別?
參考答案
一、選擇題
【A型題】
1.B 2.C 3.A 4.D 5.E 6.A 7.C 8.E 9.B
【X型題】
1．CDE 2．ACE 3．BCE 4．ABCDE 5．ACDE 6．ACDE 7．ABD。
二、填空題
1．分枝菌酸 內(nèi)源性 人 人 人 動(dòng)物
2．酸性 5％C02
3．陰 陽
4. 菌絲 孢子
5．放線菌屬 菌絲 氣生菌絲
三、名詞解釋
硫磺樣顆粒是患者病變組織和瘺管流出的膿液中的、肉眼可見的黃色硫磺狀小顆粒。為放線菌屬細(xì)菌在組織中形成的菌落，將其制成壓片或組織切片見顆粒成菊花狀，其核心由分枝的菌絲交織組成，周圍長絲排列zxtf.net.cn/yishi/成放線狀。菌絲末端膨大成棒狀為區(qū)別諾卡菌的特點(diǎn)之一。
四、問答題
1．放線菌病的病原學(xué)診斷有如下方法：
(1)肉眼觀察及直接鏡檢：肉眼從膿液或痰液等中尋找硫磺樣顆粒是最主要和簡便的方法；同時(shí)將顆粒制成壓片，觀察其鏡下形態(tài)特征，必要時(shí)可取活組織切片鏡檢。
(2)分離培養(yǎng)：將上述標(biāo)本接種于血平板或沙保培養(yǎng)基，37℃厭氧或加5％C02培養(yǎng)，觀察菌落特點(diǎn)，再進(jìn)行涂片染色鏡檢及生化反應(yīng)鑒定。
2．諾卡菌常因外源性感染引起免疫功能缺陷或長期使用免疫抑制劑患者的肺炎。其病理改變?yōu)榛撔匝装Y和壞死，有結(jié)節(jié)、膿腫和瘺管，瘺管中可流出許多小顆粒，即該菌菌落。其臨床表現(xiàn)與結(jié)核相似，但病理改變不同，結(jié)核以干酪樣壞死和結(jié)核結(jié)節(jié)為特征。主要通過微生物學(xué)檢查加以鑒別。
