操作6 臥床病人更換床單 一、評估 1. 患者：全身情況 目前病情，自理能力，衛(wèi)生狀況、意識狀態(tài)。局部情況 有無肢體活動障礙，排便異常，局部皮膚有無損傷、紅腫、潰爛等。心理狀態(tài) 對更換床單的反應(yīng)及病人的合作程度。健康知識 對疾病的認識、衛(wèi)生常識及自我護理知識等。 2. 環(huán)境：病室溫度是否適宜、門窗是否完好，有無病人進餐或治療。 3. 用物：用物是否齊備，床單、被套有無破損，用物排列是否有序、便于操作等 二、計劃 （一)預(yù)期目標 1. 患者感覺清潔、舒適，心情愉快。 2. 病室、病床整潔。 3. 患者明確更換床單的意義，主動配合，并能學(xué)會一定的自我護理知識。 醫(yī)學(xué)全.在線（二)準備 1. 護士自身準備：(1)衣 (2)帽 (3)鞋 (4)口罩 (5)洗手和脫下手表。 2. 患者準備：了解更換床單的目的，愿意合作，助其排空大小便。 3. 用物準備：護理置車上置 (1)50％紅花酒精 (2)大單、中單、被套和枕套 (中國衛(wèi)生人才網(wǎng)3)床刷和刷套 (4)彎盤 (5)便盆及便盆布（6)必要時備屏風(fēng) 4. 按便于操作之原則折疊好所需折疊的用物，并按使用順序擺放整齊。 5. 環(huán)境準備：同病室內(nèi)無病人進餐或治療。關(guān)好門窗，調(diào)節(jié)室溫22～24℃。 三、實施 1. 將用物帶至患者床旁，并對床號、姓名，解釋目的,關(guān)好門窗，調(diào)節(jié)室溫22～24℃, 移開床旁桌約20cm。 2. 遮擋患者，放平床尾、床頭支架，松開被尾，并按需給予便盆。 3. 松開被服、衣褲，將枕頭移到對側(cè)，將患者移向近側(cè)，并協(xié)助其側(cè)臥(背向護士)，用50％紅花酒精按摩骨隆突處，具體方法見背部按摩。 4. 松開近側(cè)大、中單，用中單擦凈橡膠單，并將中單卷起塞入患者身下, 橡膠單搭于患者身上，將大單卷起塞入患者身下。用浸泡消毒液的濕刷套掃凈床褥上的渣屑。 5. 將清潔大單中線與床褥中線對齊，對側(cè)一半平卷好塞入患者身下，近側(cè)一半按鋪大單法鋪好。放平橡膠單，鋪中單于膠單上，并將橡膠單和中單一并塞入床墊下，將對側(cè)中單的半幅卷起塞入患者身下。 6. 協(xié)助患者側(cè)臥或平臥于鋪好的一邊，轉(zhuǎn)至對側(cè)。 7. 松開底層各單，將污中單擦盡橡膠單并卷放床尾，橡膠單搭于患者身上，將污大單卷至床尾與污中單一并放于治療車下，用浸泡消毒液的濕刷套掃盡床褥上屑渣，將刷套放在治療車下，床刷放在治療車上。 8. 依序?qū)⒋髥�、橡膠單、中單各層鋪好，助患者仰臥。 9. 將清潔被套正面在外鋪于污被套上, 解開污染被套，將棉胎在污被套內(nèi) “S”形折疊后置于套入清潔被套內(nèi)，按鋪備用床的方法鋪好被套。將蓋被上緣壓在枕下或病人雙肩下或讓患者雙手握住，從床頭至床尾將污被套撤出放于車下，將清潔蓋被疊成被筒，為患者蓋好，尾端內(nèi)折與床尾平齊。 10. 一手托起患者頭頸部，一手取出枕頭，更換枕套，并置于患者頭下。 11. 整理床單位，清理用物，桌椅歸位。 12. 協(xié)助病人取舒適體位，開窗通風(fēng)。 四、評價 1. 護士操作熟練、方法正確、動作輕穩(wěn)、姿勢符合節(jié)力原則。 2. 換單過程中患者無不適，無病情變化。 3. 換單后患者感覺清潔、舒適、心情愉快。 4. 患者對疾病有所了解，并學(xué)會了一定的自我護理知識。
目的： 1. 保持病人清潔，使病人感到舒適。 2. 預(yù)防壓瘡。 | 
