《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》教學(xué)大綱
總學(xué)時：60學(xué)時 （理論 48 實(shí)驗(yàn) 12) 學(xué)分：3
授課對象：臨床醫(yī)學(xué)、麻醉、影像、口腔專業(yè)本科
一、教學(xué)目的和要求
醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是研究人體免疫系統(tǒng)的組成、功能、免疫應(yīng)答規(guī)律、免疫應(yīng)答產(chǎn)物的作用、疾病的免疫學(xué)發(fā)病機(jī)理及免疫診斷和防治的一門學(xué)科。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。本門課程的預(yù)備課程為生物學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)及組織胚胎學(xué)。
本課程的教學(xué)目的是: 使學(xué)生獲得這門學(xué)科的基本理論、基本知識和基本技能訓(xùn)練,通過理論課和實(shí)習(xí)課的教學(xué),充分運(yùn)用圖表、幻燈片、教學(xué)電影、電視片等直觀教具,要求學(xué)生能掌握機(jī)體免疫系統(tǒng)的組成及其功能，熟悉免疫應(yīng)答的基本過程，了解病理性免疫應(yīng)答的發(fā)病機(jī)制及免疫學(xué)防治，為學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和臨床課奠定基礎(chǔ)。并通過本課程的實(shí)習(xí)，以使學(xué)生掌握常見的免疫學(xué)診斷方法及其原理，熟悉免疫學(xué)診斷的基本方法和基本技能，了解其臨床應(yīng)用。
本大綱適用于臨床醫(yī)學(xué)（含眼耳鼻喉方向和腫瘤方向)專業(yè)本科免疫學(xué)教學(xué)的基本要求。在每章的“目的要求”項(xiàng)目中,指出掌握、熟悉與了解三級要求。通過講課、實(shí)習(xí)、自學(xué)、看電教片等方式進(jìn)行教學(xué)。本課程講課與實(shí)習(xí)的學(xué)時約為4：1。為了適應(yīng)教學(xué)改革的需要,本課程由原定的70學(xué)時精減至60學(xué)時。在執(zhí)行大綱過程中,教研室及教師可根據(jù)實(shí)際情況對課程內(nèi)容、章節(jié)順序、教學(xué)時數(shù)和實(shí)習(xí)內(nèi)容及安排作適當(dāng)調(diào)整。
二、先修課程
生物化學(xué)、分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)
三、教學(xué)內(nèi)容與學(xué)時分配
第一章 免疫學(xué)發(fā)展簡史及展望（1.2學(xué)時)
1、教學(xué)內(nèi)容
免疫學(xué)簡介：免疫的概念，免疫系統(tǒng)的基本功能；免疫應(yīng)答的類型與特點(diǎn)；異常免疫免疫應(yīng)答可能導(dǎo)致的疾病；免疫學(xué)的應(yīng)用
免疫學(xué)發(fā)展簡史：經(jīng)驗(yàn)免疫學(xué)時期；科學(xué)免疫學(xué)時期：病原菌的發(fā)現(xiàn)與疫苗的使用與推廣；抗體的發(fā)現(xiàn)、應(yīng)用及細(xì)胞免疫的研究；現(xiàn)代免疫學(xué)時期：抗原識別受體多樣性的產(chǎn)生；信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑的發(fā)現(xiàn)；細(xì)胞程序性死亡途徑的發(fā)現(xiàn)；造血與免疫細(xì)胞的發(fā)育；應(yīng)用免疫學(xué)的發(fā)展。
2、教學(xué)要求
掌握免疫的概念，免疫應(yīng)答的基本功能及其特點(diǎn)。
了解免疫學(xué)發(fā)展簡史、現(xiàn)狀及發(fā)展前景和免疫學(xué)在醫(yī)學(xué)中的作用以及免疫學(xué)所面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。
第二章 免疫組織和器官(0.8學(xué)時)
1、教學(xué)內(nèi)容
中樞免疫組織和器官：骨髓的結(jié)構(gòu)與功能；胸腺的結(jié)構(gòu)與功能
外周免疫組織和器官：淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)與功能；脾的結(jié)構(gòu)與功能粘膜免疫系統(tǒng)的組成及功能
淋巴細(xì)胞歸巢與再循環(huán)
2、教學(xué)要求
掌握：免疫器官、組織和細(xì)胞的組成及主要功能。
了解：淋巴細(xì)胞再循環(huán)的意義。
第三章 抗 原(2學(xué)時)
1、教學(xué)內(nèi)容
抗原的基本概念和抗原的特性；完全抗原、半抗原和載體的概念
抗原的異物性與特異性：異物性；抗原的特異性①表位的概念、類型及其影響因素；②表位－載體作用；③共同抗原和交叉反應(yīng)。
影響抗原免疫應(yīng)答的因素：抗原分子的理化特性；宿主方面的因素；免疫方法的影響。
抗原的種類：胸腺依賴抗原(TD-Ag)和非胸腺依賴抗原(TI-Ag)；異種抗原、同種異型抗原、自身抗原、異嗜性抗原、獨(dú)特型抗原。
非特異性免疫刺激劑：超抗原、佐劑、絲裂原。
2、教學(xué)要求
掌握：抗原、半抗原、抗原決定基、超抗原、佐劑的概念； TD-Ag、TI-Ag的概念及其引起免疫應(yīng)答的特點(diǎn)。
熟悉：影響抗原免疫原性和免疫應(yīng)答的因素。
了解：共同抗原、交叉反應(yīng)、異嗜性抗原的含義；抗原、超抗原和佐劑的種類。
第四章 免疫球蛋白(2學(xué)時)
1、教學(xué)內(nèi)容
抗體和免疫球蛋白的概念
免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)：免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)；免疫球蛋白的功能區(qū)及其功能；免疫球蛋白的水解片段。J鏈和分泌片。
免疫球蛋白的異質(zhì)性：免疫球蛋白的類型和血清型。
免疫球蛋白的功能：特異性結(jié)合抗原；激活補(bǔ)體；結(jié)合細(xì)胞表面Fc受體（調(diào)理作用、ADCC、介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng))；穿過胎盤和粘膜。
五類免疫球蛋白的特性與功能：IgG、SIgA、IgM、IgD及IgE的性狀與功能。
人工制備抗體：多克隆抗體；單克隆抗體:概念、制備、特點(diǎn)及其應(yīng)用；基因工程抗體。
2、教學(xué)要求
掌握：抗體和免疫球蛋白的概念、免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)、水解片段和免疫球蛋白的功能。
熟悉：免疫球蛋白的功能區(qū)及其功能，五類免疫球蛋白的特性與功能。掌握高變區(qū)和單克隆抗體的概念。
了解：單克隆抗體的特點(diǎn)及其應(yīng)用，了解Ig分子的抗原性。
第五章 補(bǔ)體系統(tǒng)(2學(xué)時)
1、教學(xué)內(nèi)容
補(bǔ)體的概念；補(bǔ)體系統(tǒng)的組成和命名；補(bǔ)體組分的理化特性。
補(bǔ)體的激活：補(bǔ)體活化的三條途徑（經(jīng)典激活途徑、MBL途徑、旁路途徑)及其激活劑、C執(zhí)業(yè)獸醫(yī)3和C5轉(zhuǎn)化酶、作用特點(diǎn)。
補(bǔ)體活化的調(diào)控：補(bǔ)體的自身調(diào)控；補(bǔ)體調(diào)節(jié)因子的作用。
補(bǔ)體的生物學(xué)作用：參與宿主早期抗感染免疫：溶解細(xì)胞、細(xì)菌和病毒；調(diào)理作用；引起炎癥反應(yīng)；維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定：清除免疫復(fù)合物；清除凋亡細(xì)胞；參與適應(yīng)性免疫：參與免疫應(yīng)答的誘導(dǎo)、免疫細(xì)胞的增殖分化、免疫應(yīng)答的效應(yīng)階段和免疫記憶；補(bǔ)體與其他酶系統(tǒng)的相互作用。
2、教學(xué)要求
掌握：補(bǔ)體的概念、補(bǔ)體活化三條途徑的激活劑、C3和C5轉(zhuǎn)化酶的組成。掌握補(bǔ)體的生物學(xué)作用。
熟悉：補(bǔ)體的理化特性。
了解：補(bǔ)體系統(tǒng)的組成、命名和補(bǔ)體活化的調(diào)控。
第六章 細(xì)胞因子(2學(xué)時)
1、教學(xué)內(nèi)容
細(xì)胞因子的概述： 細(xì)胞因子的概念、命名；細(xì)胞因子的作用方式及特點(diǎn)。
細(xì)胞因子的分類：IL的概念及IL-1、2、4、6、8、10、12的主要生物學(xué)作用；IFN的的概念、細(xì)胞來源、類型和主要生物學(xué)作用；TNF的細(xì)胞來源、分類和主要生物學(xué)作用；CSF、趨化性細(xì)胞因子的概念、種類及主要生物學(xué)作用；
細(xì)胞因子的受體
細(xì)胞因子的生物學(xué)作用：介導(dǎo)天然免疫；介導(dǎo)和調(diào)節(jié)特異性免疫應(yīng)答；刺激造血；促進(jìn)血管的生成。
細(xì)胞因子及其相關(guān)制劑的臨床應(yīng)用： 感染性疾病；腫瘤；移植物的排斥；血細(xì)胞減少癥；超敏反應(yīng)；治療自身免疫性疾病。
2、教學(xué)要求
掌握：細(xì)胞因子的概念；掌握IL、IFN、TNF、CSF及趨化性細(xì)胞因子的概念。
熟悉：細(xì)胞因子的種類及主要生物學(xué)作用。
了解：細(xì)胞因子的共同特性，細(xì)胞因子及其相關(guān)制劑的臨床應(yīng)用；了解細(xì)胞因子受體。
第七章 白細(xì)胞分化抗原和粘附分子(2學(xué)時)
1、教學(xué)內(nèi)容
人白細(xì)胞分化抗原：白細(xì)胞分化抗原的概念和分布；CD的概念。
常見的CD分子：參與T細(xì)胞識別、粘附、活化的CD分子（CD3、CD4、CD8、CD2、CD58、CD28/CTLA-4和CD40L)的結(jié)構(gòu)及主要生物學(xué)作用；參與B細(xì)胞識別、粘附、活化有關(guān)的CD分子（CD79α/CD79β、CD19、CD21、CD80/CD86和CD40等)的結(jié)構(gòu)及主要生物學(xué)作用；免疫球蛋白Fc受體：CD64(FcγRⅠ)、CD32 (FcγRⅡ)、CD16(FcγRⅢ)、CD89(FcαR)、FcεRⅠ、CD23( FcεRⅡ)的主要生物學(xué)活性。IgE結(jié)合因子的概念。
粘附分子的概念；粘附分子的分類：整合素家族、免疫球蛋白超家族、選擇素家族、鈣粘蛋白家族、其他粘附分子。
粘附分子的功能：免疫細(xì)胞識別中的輔助受體和協(xié)同活化信號；參與炎癥過程中白細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞粘附及淋巴細(xì)胞歸巢。
CD分子和粘附分子及其單克隆抗體的臨床應(yīng)用：闡明發(fā)病機(jī)制；在疾病診斷中的應(yīng)用；在疾病預(yù)防中的應(yīng)用。
2、教學(xué)要求
掌握：白細(xì)胞分化抗原、CD分子及粘附分子的概念。
熟悉：常見CD分子、粘附分子的生理功能及臨床應(yīng)用。
了解：粘附分子與CD分子的相互關(guān)系。
第八章 主要組織相容性復(fù)合體及其編碼分子(2學(xué)時)
1、教學(xué)內(nèi)容
主要組織相容性復(fù)合體(MHC)、人類白細(xì)胞抗原(HLA)的概念。
MHC結(jié)構(gòu)及其多基因特性：HLA復(fù)合體中經(jīng)典Ⅰ、Ⅱ類基因的定位和組成；HLA-I、II類分子的結(jié)構(gòu)、組織分布與功能；免疫相關(guān)基因。
MHC的多樣性：多態(tài)性的概念、連鎖不平衡和單元型、多態(tài)性的產(chǎn)生及其意義。
MHC分子和抗原肽的相互作用：錨定位和錨定殘基、共同基序的概念，HLAⅠ、Ⅱ類分子的錨定位和錨定殘基�？乖暮蚆HC分子相互作用的特點(diǎn)。
HLA與臨床醫(yī)學(xué)：HLA與器官移植、HLA分子的異常表達(dá)和臨床疾病、HLA與疾病的關(guān)聯(lián)，HLA與親子鑒定和法醫(yī)學(xué)。
MHC的生物學(xué)功能：作為抗原提呈分子參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答；作為調(diào)節(jié)分子參與固有免疫應(yīng)答。
2、教學(xué)要求
掌握MHC、HLA的概念， HLA-I、II類分子的結(jié)構(gòu)、組織分布和功能特點(diǎn)； HLA與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系。
了解MHC多態(tài)性、連鎖不平衡和單元型；抗原肽和MHC分子相互作用的特點(diǎn)；免疫相關(guān)基因的組成及編碼產(chǎn)物的作用。
第九章 固有免疫的組成細(xì)胞(2學(xué)時)
1、教學(xué)內(nèi)容
參與固有免疫的細(xì)胞：吞噬細(xì)胞及其作用；樹突狀細(xì)胞及其作用；自然殺傷細(xì)胞及其作用NKT細(xì)胞及其作用；其他固有免疫細(xì)胞。
2、教學(xué)要求
掌握：固有免疫和特異性免疫的主要特點(diǎn)。
熟悉：參與固有免疫的細(xì)胞種類、各自的表面標(biāo)志及主要生物學(xué)功能；
第十章 適應(yīng)性免疫應(yīng)答細(xì)胞：T淋巴細(xì)胞(2學(xué)時)
1、教學(xué)內(nèi)容
T細(xì)胞表面分子及其作用： TCR-CD3復(fù)合物、CD4和CD8、協(xié)同刺激信號分子（CD28、CD40L、LFA-1、CD2)、絲裂原受體的組成、功能。
T細(xì)胞亞群：T細(xì)胞表面的重要標(biāo)志；T細(xì)胞亞群。
T細(xì)胞功能：CD4+輔助性T細(xì)胞；CD8+殺傷性T細(xì)胞；抑制性T細(xì)胞；TDTH；NK1.1＋T細(xì)胞。
2、教學(xué)要求
掌握：TCR-CD3復(fù)合物的概念； T細(xì)胞的亞群（Th、CTL、Ts、TDTH、NK1.1＋T)及其功能。
熟悉：T細(xì)胞表面的重要CD分子（CD3、CD4、CD8、CD28、CD2、CD 40L)及其功能。
第十一章 適應(yīng)性免疫應(yīng)答細(xì)胞：B淋巴細(xì)胞(2學(xué)時)
1、教學(xué)內(nèi)容
B細(xì)胞表面分子：BCR復(fù)合物（mIg、CD79a/CD79b)的結(jié)構(gòu)和功能；替代性BCR復(fù)合物的結(jié)構(gòu)與功能；參與B細(xì)胞活化及免疫應(yīng)答的其它分子（CD40、CD80、CD86、CD35、CD19、CD21、CD32)。
B細(xì)胞的亞群：B-1和B-2細(xì)胞的特點(diǎn)及兩者的異同點(diǎn)
B細(xì)胞的功能：產(chǎn)生抗體、提呈抗原、分泌細(xì)胞因子。
2、教學(xué)要求
掌握：BCR復(fù)合物的概念；B細(xì)胞的功能。
熟悉：B細(xì)胞表面的重要分子（mIg、CD79a、CD79b、CD40、CD80/CD86)及其功能。
了解：B-1和B-2細(xì)胞的異同點(diǎn)。
第十二章 造血干細(xì)胞及免疫細(xì)胞的生成(2學(xué)時)
1、教學(xué)內(nèi)容
造血干細(xì)胞的特性：造血干細(xì)胞的起源、表面標(biāo)志。
造血干細(xì)胞的分化：多能造血干細(xì)胞；定向干細(xì)胞：CFU-GEMM干細(xì)胞及其分化；淋巴樣干細(xì)胞及其分化：T細(xì)胞的分化、陽性選擇和陰性選擇；B細(xì)胞、NK細(xì)胞的分化。
淋巴細(xì)胞抗原識別受體的編碼基因及多樣性的產(chǎn)生：BCR、TCR基因結(jié)構(gòu)及其重排，V區(qū)基因和C區(qū)基因，BCR、TCR胚系基因結(jié)構(gòu)，淋巴細(xì)胞分化成熟過程中抗原受體基因的重排；BCR和TCR多樣性的機(jī)制，組合造成的多樣性，連接造成的多樣性，體細(xì)胞高頻突變造成的多樣性；淋巴細(xì)胞的克隆選擇。
2、教學(xué)要求
掌握：造血干細(xì)胞的起源和表面標(biāo)志。
熟悉：BCR和TCR多樣性產(chǎn)生的機(jī)制。
了解：多能造血干細(xì)胞和其它定向干細(xì)胞的分化；BCR、TCR的基因結(jié)構(gòu)；抗原受體基因重排過程； BCR基因表達(dá)的特點(diǎn)。了解T細(xì)胞分化的陽性選擇和陰性選擇。
第十三章 固有細(xì)胞的免疫應(yīng)答(2學(xué)時)
1、教學(xué)內(nèi)容
組織屏障及其作用：物理屏障、化學(xué)屏障、微生物屏障。
固有免疫細(xì)胞及其主要作用：吞噬細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞、γδT細(xì)胞、NKT細(xì)胞、B1細(xì)胞。
固有免疫效應(yīng)分子及其主要作用：補(bǔ)體系統(tǒng)、細(xì)胞因子、防御素、溶菌酶、乙型溶素。
固有免疫應(yīng)答的作用時相：瞬時固有免疫應(yīng)答階段、早期固有免疫應(yīng)答階段、適用性免疫誘導(dǎo)階段。
固有免疫應(yīng)答的特點(diǎn)及其與適應(yīng)性免疫應(yīng)答的關(guān)系。
2、教學(xué)要求
掌握：參與固有免疫的物質(zhì)、細(xì)胞和效應(yīng)分子及其作用。
熟悉：固有免疫應(yīng)答的作用時相。
第十四章 抗原提呈細(xì)胞與抗原的處理和提呈(2學(xué)時)
1、教學(xué)內(nèi)容
APC的概念、種類和特點(diǎn)。
巨噬細(xì)胞的來源、組織分布及表面標(biāo)志；巨噬細(xì)胞對抗原的攝取、處理和提呈過程。
樹突狀細(xì)胞（DC)的來源、組織分布及表面標(biāo)志；DC的分化、發(fā)育、成熟及遷移；DC攝取抗原的途徑、對抗原的處理和提呈；DC對T、B細(xì)胞的激活作用和誘導(dǎo)免疫耐受作用。
B細(xì)胞提呈抗原的特點(diǎn)和方式。
APC對外源性和內(nèi)源性抗原的加工處理和提呈；MHCⅡ類分子對外源性抗原的提呈作用；MHCⅠ類分子對內(nèi)源性抗原的提呈作用；交叉提呈。
2、教學(xué)要求
掌握：APC、抗原提呈的概念；專職性APC種類和特點(diǎn)；熟悉巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞的表面標(biāo)志和對抗原的處理、提呈； B細(xì)胞提呈抗原的特點(diǎn)和方式。
熟悉：APC對外源性和內(nèi)源性抗原的加工處理和提呈。
了解：MHCⅡ類分子對外源性抗原的提呈作用，MHCⅠ類分子對內(nèi)源性抗原的提呈作用。
第十五章 適應(yīng)性免疫：T淋巴細(xì)胞對抗原的識別及免疫應(yīng)答(2學(xué)時)
1、教學(xué)內(nèi)容
T細(xì)胞對抗原的識別：TCR識別抗原的特點(diǎn)；TCR識別抗原肽的MHC限制性 ；T細(xì)胞進(jìn)行抗原識別的部位。
T細(xì)胞活化的信號要求：T細(xì)胞的活化劑；T細(xì)胞活化的雙信號刺激；T細(xì)胞活化的表現(xiàn)。
T細(xì)胞活化信號的轉(zhuǎn)導(dǎo)過程：受體交聯(lián) ；PTK活化；TCR活化信號細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)導(dǎo)的主要途徑。
轉(zhuǎn)錄因子活化及基因表達(dá)：轉(zhuǎn)錄因子活化；T細(xì)胞基因表達(dá)。
效應(yīng)T細(xì)胞的作用：Th1型CD4＋T細(xì)胞的作用；CD8＋細(xì)胞毒性T細(xì)胞。
2、教學(xué)要求
掌握：抗原識別、MHC限制性的概念；T細(xì)胞活化的雙信號、效應(yīng)T細(xì)胞的作用及CTL殺傷靶細(xì)胞的機(jī)制。
熟悉：T細(xì)胞識zxtf.net.cn別抗原的特點(diǎn)。
了解：T 細(xì)胞活化信號的轉(zhuǎn)導(dǎo)過程。
第十六章 適應(yīng)性免疫：B淋巴細(xì)胞對抗原的識別及免疫應(yīng)答(2學(xué)時)
1、教學(xué)內(nèi)容
B細(xì)胞對TD抗原的免疫應(yīng)答：B細(xì)胞對TD抗原的識別；BCR交聯(lián)介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑；Th細(xì)胞在B細(xì)胞免疫應(yīng)答中的輔助作用；B細(xì)胞在生發(fā)中心的分化成熟；B細(xì)胞的激活、增殖和分化。
B細(xì)胞對TI抗原的免疫應(yīng)答：TD-Ag、TI-1及TI-2抗原的異同。
體液免疫應(yīng)答的一般規(guī)律：初次應(yīng)答和二次應(yīng)答的特點(diǎn)及醫(yī)學(xué)意義。
2、教學(xué)要求
掌握：BCR復(fù)合物、Ig類別轉(zhuǎn)換、初次應(yīng)答、再次應(yīng)答的概念； B細(xì)胞活化的雙信號和體液免疫應(yīng)答的一般規(guī)律。
熟悉：B細(xì)胞對TD-Ag、TI-1及TI-2抗原免疫應(yīng)答的異同。
了解：B細(xì)胞在生發(fā)中心的分化成熟和粘膜免疫應(yīng)答的特點(diǎn)。
第十七章 免 疫 調(diào) 節(jié)(2學(xué)時)
1、教學(xué)內(nèi)容
免疫調(diào)節(jié)的概念
抗原、抗體和補(bǔ)體成分的調(diào)節(jié)：抗原對免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)和抗原競爭；抗體和抗體復(fù)合物對抗體產(chǎn)生的調(diào)節(jié)；補(bǔ)體對B細(xì)胞激活的調(diào)節(jié)。
信號轉(zhuǎn)導(dǎo)和分子水平的免疫調(diào)節(jié)：免疫細(xì)胞激活信號轉(zhuǎn)導(dǎo)中的反饋調(diào)節(jié)；抑制性受體和信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的負(fù)反饋調(diào)節(jié)。
細(xì)胞和細(xì)胞克隆水平的免疫調(diào)節(jié)：T細(xì)胞亞群及其相互作用；獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)和免疫調(diào)節(jié)；凋亡對免疫應(yīng)答的負(fù)反饋調(diào)節(jié)。
整體和群體水平的免疫調(diào)節(jié)：神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)的調(diào)節(jié)；群體水平的免疫調(diào)節(jié)。
2、教學(xué)要求
掌握:免疫調(diào)節(jié)、激活性受體、抑制性受體的概念。
了解:抗原、抗體、補(bǔ)體及Th1/Th2亞群對免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)，幾種免疫細(xì)胞抑制性受體及其臨床意義;獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)和活化誘導(dǎo)的細(xì)胞死亡在免疫調(diào)節(jié)中的作用。
第十八章 免 疫 耐 受(2學(xué)時)
1、教學(xué)內(nèi)容
免疫耐受的概念。
免疫耐受的形成及表現(xiàn)：胚胎期及新生期接觸抗原所致免疫耐受；后天接觸抗原導(dǎo)致的免疫耐受。
免疫耐受機(jī)制：中樞耐受；外周耐受。
免疫耐受與臨床醫(yī)學(xué)：建立免疫耐受；打破免疫耐受。
2、教學(xué)要求
掌握：免疫耐受的概念，在什么條件下打破或建立免疫耐受。
熟悉：T、B細(xì)胞免疫耐受的特點(diǎn)。
了解：免疫耐受與免疫抑制的區(qū)別，免疫耐受形成的主要機(jī)制及免疫耐受的影響因素。
第十九章 超 敏 反 應(yīng)(4學(xué)時)
1、教學(xué)內(nèi)容
Ⅰ型超敏反應(yīng)：參與Ⅰ型超敏反應(yīng)的主要成分和細(xì)胞（變應(yīng)原、變應(yīng)素、肥大細(xì)胞和嗜堿性細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞)；Ⅰ型超敏反應(yīng)的發(fā)生過程和發(fā)生機(jī)制：致敏階段、激發(fā)階段、效應(yīng)階段；臨床常見的Ⅰ型超敏反應(yīng)性疾�。喝磉^敏反應(yīng)；呼吸道過敏反應(yīng)；消化道和皮膚過敏反應(yīng)；防治原則：變應(yīng)原皮試；脫敏治療；藥物防治。
Ⅱ型超敏反應(yīng)：Ⅱ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制；臨床常見的Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病；
Ⅲ型超敏反應(yīng)：Ⅲ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)理；臨床常見的Ⅲ型超敏反應(yīng)疾�。�
Ⅳ型超敏反應(yīng)：Ⅳ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)理；臨床常見的Ⅳ型超敏反應(yīng)性疾病 。
2、教學(xué)要求
掌握：超敏反應(yīng)的概念；Ⅰ型、Ⅳ型超敏反應(yīng)的特征及Ⅰ、Ⅱ型超敏反應(yīng)的防治原則；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(yīng)的發(fā)病機(jī)制。
熟悉：臨床上常見的超敏反應(yīng)性疾病。
第二十章 自身免疫性疾病(2學(xué)時)
1、教學(xué)內(nèi)容
自身免疫和自身免疫病的概念；自身免疫病的基本特征和分類。
自身免疫病的組織損傷機(jī)制及典型病例：由Ⅱ型超敏反應(yīng)引起的自身免疫性疾��；由Ⅲ型超敏反應(yīng)引起的自身免疫性疾病；由Ⅳ型超敏反應(yīng)引起的自身免疫病。
自身免疫病的致病相關(guān)因素：自身抗原的出現(xiàn)（“隱蔽”抗原的釋放、自身組織成份抗原性質(zhì)的改變、分子模擬、決定基擴(kuò)展)；免疫調(diào)節(jié)異常：多克隆刺激劑的旁路活化、輔助刺激因子表達(dá)異常、Th1和Th2細(xì)胞功能失衡；Fas/FasL表達(dá)異常；遺傳因素。
自身免疫病的治療原則：預(yù)防和控制病原體感染；使用免疫抑制劑；抗炎療法；細(xì)胞因子治療調(diào)節(jié)；特異性抗體治療；口服自身抗原。
2、教學(xué)要求
掌握：自身免疫和自身免疫性疾病的概念，掌握自身免疫性疾病的治療原則。
熟悉：自身免疫性疾病的基本特征和免疫損傷機(jī)制。
了解：自身免疫性疾病的致病相關(guān)因素和自身免疫性疾病的分類。
第二十一章 免疫缺陷病(2學(xué)時)
1、教學(xué)內(nèi)容
免疫缺陷病概念；免疫缺陷病的分類和共同特點(diǎn)。
原發(fā)性免疫缺陷病：原發(fā)性B細(xì)胞缺陷；原發(fā)性T細(xì)胞缺陷；聯(lián)合免疫缺陷；補(bǔ)體系統(tǒng)缺陷；吞噬細(xì)胞缺陷。
獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)：病原學(xué)、流行病學(xué)、臨床特點(diǎn)、發(fā)病機(jī)制與免疫學(xué)異常；AIDS的預(yù)防。
免疫缺陷病的治療原則：骨髓移植；基因治療；輸入Ig或免疫細(xì)胞；抗感染。
2、教學(xué)要求
掌握：免疫缺陷病的概念及共同特點(diǎn)；掌握AIDS的病原學(xué)及致病機(jī)制。
熟悉：幾種常見的原發(fā)性免疫缺陷病的發(fā)病機(jī)制，理解繼發(fā)性免疫缺陷病的誘因。
了解：免疫缺陷病的治療原則。
第二十二章 腫瘤免疫(2學(xué)時)
1、教學(xué)內(nèi)容
腫瘤抗原的分類：腫瘤特異性抗原、腫瘤相關(guān)抗原的概念。
機(jī)體抗腫瘤免疫效應(yīng)機(jī)制：細(xì)胞免疫機(jī)制；體液免疫應(yīng)答；細(xì)胞免疫應(yīng)答非特異性免疫應(yīng)答。
腫瘤免疫逃逸機(jī)制：與腫瘤細(xì)胞有關(guān)的因素；與宿主免疫系統(tǒng)有關(guān)的因素。
腫瘤免疫診斷、治療及預(yù)防：腫瘤的免疫診斷；腫瘤的免疫治療：主動免疫治療；被動免疫治療；對病原體所致腫瘤的預(yù)防。
2、教學(xué)要求
掌握：腫瘤特異性抗原、腫瘤相關(guān)抗原的概念；掌握抗腫瘤免疫的細(xì)胞免疫機(jī)制。
熟悉：抗腫瘤的體液免疫機(jī)制和腫瘤的免疫逃逸機(jī)制。理解腫瘤抗原的分類方法及各類腫瘤抗原的主要特點(diǎn)。
了解：腫瘤的免疫診斷和免疫治療。
第二十三章 移 植 免 疫(2學(xué)時)
1、教學(xué)內(nèi)容
移植的類型：自體移植；同種同基因移植；同種異基因移植；異種移植。
同種異型抗原識別的細(xì)胞及分子基礎(chǔ)：同種異基因移植排斥反應(yīng)的本質(zhì)、靶抗原；直接識別，間接識別；不同T細(xì)胞亞群識別不同類型的同種異型MHC分子。
同種異基因移植排斥反應(yīng)的類型和機(jī)制：移植物抗宿主反應(yīng)；宿主抗移植物反應(yīng)（超急性排斥；急性排斥；慢性排斥)。
同種異基因移植排斥的防治：尋求與受者M(jìn)HC相配的供者組織或器官；使用免疫抑制藥物；誘導(dǎo)對移植抗原的特異性耐受；骨髓移植、異種移植的特殊免疫學(xué)問題。
與移植免疫相關(guān)的其他領(lǐng)域。
2、教學(xué)要求
掌握：同種異基因移植排斥反應(yīng)的類型、機(jī)制及其防治。
熟悉：同種異基因排斥反應(yīng)的本質(zhì)及靶抗原，理解直接識別和間接識別。
了解：異種移植的特殊免疫學(xué)問題。
第二十四章 免 疫 診 斷(2學(xué)時)
1、教學(xué)內(nèi)容
抗原或抗體的檢測：抗原抗體反應(yīng)的原理及特點(diǎn)；抗原或抗體的檢測方法（凝集反應(yīng)；沉淀反應(yīng)；三大標(biāo)記技術(shù)—免疫熒光法、酶免疫測定、放射免疫測定法；免疫印跡法等)。
淋巴細(xì)胞的測定：淋巴細(xì)胞的分離與鑒定、功能測定（T細(xì)胞功能測定、B細(xì)胞功能測定)
免疫學(xué)檢測方法的應(yīng)用：方法的評估與選擇；臨床應(yīng)用。
2、教學(xué)要求
掌握：抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn)及效價的概念；凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)的原理及應(yīng)用；ELISA法檢測抗原或抗體的方法、原理及應(yīng)用。
熟悉：三大標(biāo)記技術(shù)的原理、特點(diǎn)及應(yīng)用。
了解：淋巴細(xì)胞的分離、鑒定及功能測定；細(xì)胞因子的檢測及應(yīng)用。
第二十五章 免 疫 學(xué) 防 治(2學(xué)時)
1、教學(xué)內(nèi)容
免疫預(yù)防：疫苗的基本要求（安全、有效、實(shí)用)；人工主動免疫的概念、常用制品（滅活疫苗減毒活疫苗、類毒素)及其特點(diǎn)；人工被動免疫的概念、常用制品（抗毒素、人Ig制劑、細(xì)胞因子制劑、單抗制劑)；計劃免疫；新型疫苗及其發(fā)展：新型疫苗的研制（亞單位疫苗、結(jié)合疫苗、合成肽疫苗、基因工程疫苗)；疫苗的應(yīng)用：抗感染、抗腫瘤、計劃生育、防止免疫病理損傷。
免疫治療：分子治療：①分子疫苗；②抗體（多克隆抗體、單克隆抗體與基因工程抗體)；③細(xì)胞因子（外源性細(xì)胞因子治療、細(xì)胞因子拮抗療法)；④微生物抗原疫苗。細(xì)胞治療：①細(xì)胞疫苗；②過繼免疫治療；③造血干細(xì)胞移植：骨髓、外周血、臍血。生物應(yīng)答調(diào)節(jié)劑：微生物制劑、胸腺肽。免疫抑制劑：化學(xué)合成藥物、微生物制劑。
2、教學(xué)要求
掌握：人工主動免疫、人工被動免疫、亞單位疫苗、DNA疫苗的概念；掌握人工主動免疫和人工被動免疫在接種物質(zhì)、接種次數(shù)、免疫力產(chǎn)生及維持時間、臨床應(yīng)用方面的區(qū)別；掌握免疫增強(qiáng)療法和免疫抑制療法的適應(yīng)癥。
熟悉：細(xì)胞因子及其拮抗劑為基礎(chǔ)的免疫治療、熟悉細(xì)胞（LAK細(xì)胞、TIL等)為基礎(chǔ)的免疫治療。
了解：計劃免疫和新型疫苗的發(fā)展；抗原或抗體為基礎(chǔ)的免疫治療；免疫增強(qiáng)劑和免疫抑制劑。
四、考核方式：考試
五、教材：
陳慰峰主編《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》（第四版)，人民衛(wèi)生出版社。
六、參考書
1、陳尉峰主編.醫(yī)學(xué)免疫學(xué).第三版,北京:人民衛(wèi)生出版社,2000
2、龔非力主編.醫(yī)學(xué)免疫學(xué).北京:科學(xué)出版社,2003
3、Abbus A K,etal.Cellular ang Molecular Immunology.4thed.Philadelphia:W.B.Saunders.2000
4、Janeway C A,etal.Immunobiology.4th ed.New York:Current Biology Publication.2001
