血小板(PLT)檢測(cè)是研究止血與zxtf.net.cn凝血障礙的重要指標(biāo)之一,也是其他PLT參數(shù)可靠性的基礎(chǔ),其檢測(cè)結(jié)果的可靠性至關(guān)重要。隨著血液分析儀在臨床檢驗(yàn)上的廣泛應(yīng)用,PIJT計(jì)數(shù)值越來(lái)越受到了臨床上的關(guān)注。為了探討LH750血液分析儀檢測(cè)血液標(biāo)本提示巨大PLT,在無(wú)擬合曲線時(shí)應(yīng)進(jìn)行手工復(fù)核,而有擬合曲線時(shí)可不需復(fù)核,我們對(duì)90例標(biāo)本用3種方法進(jìn)行了比較研究。
PLT作為血液的一種有形成分,在生理的止血和病理的血栓形成過(guò)程中扮演了一個(gè)非常重要的角色,F(xiàn)代科學(xué)研究表明,PLT不僅在凝血系統(tǒng)有著重要的作用,在動(dòng)脈血栓栓塞、冠心病、腦血管病、高血壓和糖尿病等疾病的發(fā)病和防治中也有重要作用,他還參與了炎癥反應(yīng),并有證據(jù)顯示PLT可能還具有免疫調(diào)節(jié)作用。因此,PLT作為臨床常用的檢驗(yàn)項(xiàng)目之一,其檢測(cè)的準(zhǔn)確性及可靠性對(duì)于臨床是及其重要的。一般情況下,PLT分布狀態(tài)符合偏正態(tài)分布,巨型為0.7%~2.O% ,大型為8%~16% ,中型為44%~49%,小型為33%~44%。PIJT計(jì)數(shù)的干擾主要來(lái)自2 fL以下:噪音、細(xì)菌的干擾;20 fL以上:裂RBC、小RBC、白細(xì)胞、巨大PLT、聚集PLT的干擾 。
LH750血液分析儀采用電阻抗法計(jì)數(shù)PLT,其實(shí)測(cè)PLT體積的范圍為2~20 fL,如果PLT分布狀態(tài)符合偏正態(tài)分布,儀器可以通過(guò)擬合曲線法進(jìn)行修正,推導(dǎo)出0~70 fL范圍內(nèi)PLT數(shù)。當(dāng)儀器提示巨大PLT而PLT分布狀態(tài)符合偏正態(tài)分布,儀器有顯示擬合曲線,可認(rèn)為其結(jié)果能準(zhǔn)確反應(yīng)實(shí)際值。如果血液中巨大PLT很多,PLT分布狀態(tài)不符合偏正態(tài)分布,儀器就只給出實(shí)測(cè)2~20fL體積范圍內(nèi)PLT數(shù),而無(wú)法對(duì)其曲線進(jìn)行擬合,使計(jì)數(shù)結(jié)果偏低,特別對(duì)于低值PLT,其測(cè)定結(jié)果影響較大,其直接結(jié)果可能會(huì)導(dǎo)致臨床誤診。因此,LH750血液分析儀在測(cè)定過(guò)程中當(dāng)提示巨大PLT而無(wú)擬合曲線時(shí)應(yīng)進(jìn)行手工復(fù)核,而有擬合曲線時(shí)可不需復(fù)核,其結(jié)果可靠。
流式細(xì)胞儀運(yùn)用單克隆抗體CD61的免疫學(xué)方法能將PLT準(zhǔn)確計(jì)數(shù),為目前計(jì)數(shù)PLT的參考方法,手工法也是準(zhǔn)確計(jì)數(shù)PLT的可靠方法。由于流式細(xì)胞儀計(jì)數(shù)PLT,對(duì)儀器要求較高,價(jià)格昂貴,不利于普及,因此手工法是替代流式細(xì)胞儀進(jìn)行PLT復(fù)核的可靠方法。