2017年婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)考點(diǎn)：胎盤(pán)早剝護(hù)理措施
1.維持正常的血容量嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、面色、陰道出血、腹痛的情況，注意有無(wú)失血性休克。建立靜脈通路，確保液體輸入。禁止肛查，慎作陰道檢查，以防再次的大出血。
2.緩解缺氧觀察宮縮和胎兒，防止胎兒缺氧，絕對(duì)臥床休息，取左側(cè)臥位，給予間斷或連續(xù)性吸氧，從而改善胎盤(pán)血液供應(yīng)情況，增加胎兒供氧，減少出血機(jī)會(huì)。定時(shí)的測(cè)量宮底高度和腹圍的大小，宮體壓痛的范圍和程度，密切觀察胎心、胎動(dòng)，若發(fā)現(xiàn)子宮板狀并有壓痛，胎心音胎位不清，提示病情嚴(yán)重應(yīng)立即處理。
3.治療配合護(hù)理協(xié)助終止妊娠預(yù)防產(chǎn)后出血
(1)經(jīng)陰道分娩者應(yīng)先行人工破膜，緩慢流出羊水，縮減子宮的容積，并用腹帶包裹腹部，壓迫局部使胎盤(pán)不再繼續(xù)剝離，也能促進(jìn)子宮收縮，加速產(chǎn)程，產(chǎn)程中繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、宮底的高度、壓痛，陰道出血和胎心音 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。
(2)估計(jì)在短時(shí)間內(nèi)不能結(jié)束分娩者或產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展，胎兒有宮內(nèi)窘迫者，宜迅速行剖宮產(chǎn)，并及時(shí)搶救。
(3)分娩后注意觀察凝血功能障礙及產(chǎn)后大出血的并發(fā)癥產(chǎn)生，尤其注意全身出血傾向、陰道出血及血液不凝的現(xiàn)象，并配合做好血常規(guī)、出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原等測(cè)定。
(4)子宮—胎盤(pán)卒中者，經(jīng)治療無(wú)效者，應(yīng)做好子宮全切除手術(shù)準(zhǔn)備工作。
4.預(yù)防感染、心理護(hù)理。
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