2017年初級護(hù)師考試《答疑周刊》第四期

2017初級護(hù)師《答疑周刊》第4期

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】
急性腎性衰竭腎前性、腎性、腎后性各指什么？
【解答】
1.腎前性　主要為有效循環(huán)血容量減少，腎臟灌注減少，腎缺血。
2.腎實(shí)質(zhì)性
（1)急性腎小管壞死：是最常見的急性腎衰類型，約占急性腎衰的75％～80％，多數(shù)是可逆性的。由于各種原因引起急性腎小管壞死造成。
（2)急性腎間質(zhì)病變：包括：①過敏性；②感染性；③代謝性；④腫瘤性。
（3)腎小球和腎小血管疾患：各種急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、多發(fā)性小血管炎、腎皮質(zhì)壞死等。
3.腎后性　多見于急性尿路梗阻，如結(jié)石、腫瘤、輸尿管瘢痕收縮等。

【外科護(hù)理學(xué)】
老師，休克病人臥位我在課本上看的是上肢抬高20～30°下肢抬高10～20°，而做題的時(shí)候總是選錯(cuò)。
【解答】
休克體位在外科護(hù)理學(xué)上是頭和軀干抬高20～30°，下肢抬高15～20°，在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的中凹臥位是抬高頭胸10～20°，下肢20～30°。這兩個(gè)數(shù)值要區(qū)別記憶 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理。

【婦科護(hù)理學(xué)】
女性排卵期出血是什么原因引起的？
【解答】
由于卵泡成熟排卵后，雌激素水平會(huì)出現(xiàn)明顯下降，個(gè)別的女性因此時(shí)較低的雌激素水平不能維持子宮內(nèi)膜生長，引起子宮內(nèi)膜局部脫落，從而發(fā)生少量突破性出血，但一般情況下，排卵后隨著黃體的形成，黃體分泌雌、孕激素，會(huì)很快修復(fù)子宮內(nèi)膜并使子宮內(nèi)膜朝增生期變化，內(nèi)膜得以增厚修復(fù)而出血停止�？梢钥诜�小量雌激素。也可服用少量止血藥物。

【兒科護(hù)理學(xué)】
請問活疫苗和死疫苗怎么區(qū)分呢？
【解答】
滅活疫苗是將病原微生物（包括細(xì)菌、病毒和立克次體等)及其代謝產(chǎn)物用物理或化學(xué)的方法使其滅活，喪失毒力，但仍保留其免疫原性而制成的疫苗，如百日咳疫苗、流腦疫苗等。這種疫苗由于病原微生物已被殺，進(jìn)入人體后不能生長繁殖，因此需要注射劑量大，注射次數(shù)多。一般注射一針后產(chǎn)生免疫力不高，需要注射2～3次或加強(qiáng)注射，才能產(chǎn)生較為滿意的免疫力。但是，滅活疫苗的穩(wěn)定性好，容易保存。減毒活疫苗是將病原微生物（細(xì)菌和病毒)在人工條件下使其喪失致病性，但仍保留其繁衍能力和免疫原性，以此制成減毒活疫苗。將減毒品活疫苗接種于人體后，使人體產(chǎn)生一次亞臨床感染，類似一次輕型的人工自然感染過程，從而引起與疾病類似的免疫反應(yīng)，但不會(huì)發(fā)病，卻可獲得抵御各種疾病的免疫力。它在體內(nèi)的作用時(shí)間長，往往只需要接種一次，即可產(chǎn)生穩(wěn)固的免疫力，這類疫苗有脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗等。

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