主管護(hù)師兒科護(hù)理學(xué)輔導(dǎo):小兒股骨干骨折
股骨干是人體最長(zhǎng)的管狀骨,重而致密,不斷形成骨單位。向前外側(cè)呈弓形。股骨后方有一股骨粗線,是一堅(jiān)實(shí)隆起的嵴,為股骨堅(jiān)強(qiáng)的支撐物,也是肌肉和筋膜的縱形附著線。
股骨近端的骨骺和骺板的發(fā)育是最復(fù)雜的。股骨頭的骨化通常在出生后4~6個(gè)月內(nèi)開始。股骨遠(yuǎn)端骨化中心在足月嬰兒出生時(shí)即已出現(xiàn)是人體生長(zhǎng)最活躍的一個(gè)骨骺骺板單位,它的生長(zhǎng)提供股骨長(zhǎng)度的7%,在女孩14~16歲干骺端閉合,男孩為18~19歲。
兒童的骨折有時(shí)為小全或青枝骨折,間接暴力常致長(zhǎng)斜或螺旋形骨折,多見于幼兒,直接暴力常引起橫形骨折,多見于較大兒童和青少年。
在股骨上1/3骨折,近折端因髂、腹肌牽拉而屈曲,臀中、小肌牽拉而外展;短外旋肌及臀大肌牽拉而外旋;遠(yuǎn)折端被腘繩肌、股四頭肌牽拉向上,內(nèi)收肌牽拉而內(nèi)收,垂力作用向下。股骨中1/3骨折移位無一定規(guī)律,一般是近折端屈曲,遠(yuǎn)折端向前移位。股骨下1/3骨折,由于腓腸肌的牽拉,骨折的遠(yuǎn)折端向后傾斜,近折端內(nèi)收向前移位。 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 zxtf.net.cn
臨床表現(xiàn)
1.外傷史(或產(chǎn)傷史)。
2.骨折部疼痛、壓痛、腫脹、畸形、不能移動(dòng),異;顒(dòng),肢體短縮,骨擦音。
3.x線片檢查可判斷骨折類型,并排除髖關(guān)節(jié)脫位。
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