主管護(hù)師考試知識(shí)點(diǎn):破傷風(fēng)的治療原則
破傷風(fēng)的治療原則是清除毒素來源、中和游離毒素、控制痙攣及預(yù)防并發(fā)癥。
1.清除毒素來源 清除傷口內(nèi)的異物和壞死組織,并用3%過氧化氫或1:5000的高錳酸鉀沖洗和濕敷,傷口敞開。有的傷口已愈不再處理傷口。
2.中和游離毒素 注射破傷風(fēng)抗毒血清,用前先作過敏試驗(yàn)醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn,一般第一日用2~5萬單位,加入5%葡萄糖液500~1000ml的靜點(diǎn),以后每日肌注1~2萬單位,共4~6日即可。也可用人體破傷風(fēng)免疫球蛋白3000~6000單位,一次深部肌內(nèi)注射。
3.控制痙攣 為治療中的基本措施,是中心環(huán)節(jié),應(yīng)減少刺激和應(yīng)用鎮(zhèn)靜解痙藥物。
4.預(yù)防并發(fā)癥 保持呼吸道通暢,應(yīng)用抗生素預(yù)防感染,大劑量青霉素的應(yīng)用不只是可防治肺部的感染,而且對(duì)破傷風(fēng)桿菌有抑制和殺滅的作用。此外還要防外傷等。
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