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2013年主管護(hù)師考試輔導(dǎo)資料:胃脘痛的中醫(yī)辨證施護(hù)


  護(hù)理要點(diǎn):(1)安慰患者使其性情開朗,避免精神刺激或情緒激動(dòng),善于克制情志,郁怒、悲傷時(shí)應(yīng)注意避免進(jìn)食;(2)宜清淡飲食,避免過飽,忌食南瓜、芋頭、紅薯、土豆等淀粉類壅阻氣機(jī)的食物及辛辣、燥熱之品;(3)有熱者飲食宜清涼、多飲水,忌食煎炸、肥厚甘膩之物;(4)可配合針刺足三里、中脘、內(nèi)關(guān),或按摩上腹以止痛;(5)適當(dāng)進(jìn)行鍛煉,如氣功、慢跑,既能增強(qiáng)體質(zhì),又能分散患者對(duì)病痛的注意力。

  3.寒邪客胃型

  癥見:胃痛暴作,疼痛劇烈,畏寒喜暖,得熱痛減,口不渴,喜熱飲,舌淡苔白,脈弦。治以溫胃散寒,行氣止痛;方用良附丸加味。

  護(hù)理要點(diǎn):(1)注意保暖,醫(yī)學(xué)全在,線zxtf.net.cn配合適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉;(2)宜溫性飲食,可給生姜、紅茶,忌食生冷瓜果;(3)可配合針刺中脘、足三里、內(nèi)關(guān),或熱敷上腹部以止痛。

  4.脾胃虛寒型

  癥見:胃脘隱痛,綿綿不斷,喜暖喜按,得食則減,時(shí)吐清水,納少乏力,手足欠溫,大便溏,舌淡苔白,脈細(xì)弱。治以溫陽益氣建中;方用黃芪建中湯。

  護(hù)理要點(diǎn):(1)注意休息和保暖,病室朝陽,切勿受寒,避免勞累;(2)宜溫補(bǔ)飲食,如蓮子、胡、龍眼、大棗、羊肉及姜蔥、胡椒、大蒜、韭菜等調(diào)品;醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理zxtf.net.cn(3)痛時(shí)可在上腹部放置熱水袋或進(jìn)熱飲食,以暖中止痛;(4)或艾灸中脘、足三里,或按摩、熱敷上腹部。

  5.胃陰虧虛型

  癥見:胃脘隱痛或灼痛,或伴嘈雜,饑而不欲食,心煩不眠,口干唇燥,大便干結(jié),舌紅少津,或少苔無苔,脈細(xì)數(shù)。治以養(yǎng)陰益胃;方用麥門冬湯加減。

  護(hù)理要點(diǎn):(1)注意休息,病室應(yīng)朝陽,避免勞累;(2)多用潤燥生津及清補(bǔ)飲食,如梨、百合、白木耳,適當(dāng)進(jìn)食果品,忌食辛辣、煎炸以及濃茶、咖啡等刺激性燥熱食品和飲料;(3)胃酸缺乏者可于飯后吃少許山楂片或口含話梅,以酸甘助運(yùn)。

  6.瘀血停滯型

  癥見:胃脘痛如針刺或刀割,痛處固定拒按,食后尤甚,或吐血、黑便,舌質(zhì)紫暗,脈澀。治以活血化瘀;方用丹參飲合失笑散。

  護(hù)理要點(diǎn):(1)應(yīng)臥床休息外,避免勞累和精神刺激、情緒激動(dòng);(2)有吐血及胃痛或伴劇烈嘔吐者須禁食,待病情緩解后方可進(jìn)流汁、半流、軟食,以少食多餐為原則;(3)忌食辛辣燥熱之品及酒類;(4)有吐血、黑便者,可配合服田七末、白芨粉、云南白藥等以止血;(5)可配合針刺足三里、中脘、內(nèi)關(guān),以止痛。

  總之,慢性胃炎是常見疾病之一,除治療外,護(hù)理人員須緊密配合進(jìn)行辨證施護(hù),才能達(dá)到康復(fù)的結(jié)果。

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