主管護(hù)師資格考試:《答疑周刊》2013年第09期

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

A.鱗癌

B.腺癌

C.小細(xì)胞未分化癌

D.大細(xì)胞未分化癌

E.細(xì)支氣管肺泡癌

1)肺癌最常見的病理類型是

【正確答案】A

【答案解析】該題考查肺癌的組織學(xué)分型與治療的關(guān)系。鱗癌是肺癌中最常見的類型，約占50％，其生長緩慢，轉(zhuǎn)移較晚，手術(shù)切除機(jī)會相對較多，但對放、化療不如小細(xì)胞未分化癌敏感；小細(xì)胞未分化癌是肺癌中惡性度最高的一種，對放、化療較其他類型敏感。

2)肺癌惡性程度最高的類型是

【正確答案】C

【答案解析】小細(xì)胞未分化癌（簡稱小細(xì)胞癌)是肺癌中惡性程度最高的一種，約占原發(fā)性肺癌的1／5�；颊吣挲g較輕，多在40～50歲左右，多有吸煙史。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理zxtf.net.cn多發(fā)于肺門附近的大支氣管，傾向于粘膜下層生長，常侵犯管外肺實(shí)質(zhì)，易與肺門、縱隔淋巴結(jié)融合成團(tuán)塊。癌細(xì)胞生長快，侵襲力強(qiáng)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移早，手術(shù)時發(fā)現(xiàn)60％～100％血管受侵犯，尸檢證明80％～100%有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，常轉(zhuǎn)移至腦、肝、骨、腎上腺等臟器。本型對放療和化療比較敏感。

3)手術(shù)切除機(jī)會最多的類型是

【正確答案】A

【答案解析】鱗狀上皮細(xì)胞癌（簡稱鱗癌)是最常見的類型，約占原發(fā)性肺癌的40％～50％，多見于年老的男性，與吸煙關(guān)系非常密切。以中央型肺癌多見，并有向管腔內(nèi)生長的傾向，常早期引起支氣管狹窄，導(dǎo)致肺不張，或阻塞性肺炎。癌組織易變性、壞死，形成空洞或癌性肺膿腫。鱗癌生長緩慢，轉(zhuǎn)移晚,手術(shù)切除的機(jī)會相對多，5年生存率較多，但放射治療、化學(xué)藥物治療不如小細(xì)胞未分化癌敏感。

【醫(yī)院感染護(hù)理學(xué)】

某三甲醫(yī)院2007年6月共收治住院病人2500人，其中有200人新發(fā)醫(yī)院感染，新感染例次數(shù)為250次。同期共有375人存在醫(yī)院感染。新發(fā)醫(yī)院感染中，50人發(fā)生術(shù)后切口感染。同期住院病人中共有800人接受了外科手術(shù)。

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