護(hù)理病案的內(nèi)容包括：
1.病人入院護(hù)理評(píng)估單
2.護(hù)理計(jì)劃單
3.護(hù)理記錄單：
用PIO形式記錄：
P：病人的健康問題。
I：針對(duì)健康問題采取的護(hù)理措施。
O：護(hù)理效果。
4.住院病人護(hù)理評(píng)估單
5.病人出院護(hù)理評(píng)估單病人出院護(hù)理評(píng)估單包括兩大內(nèi)容：
�。�1)健康教育
1)針對(duì)所患疾病制定宣教計(jì)劃。
2)與病人討論有益的衛(wèi)生習(xí)慣。
3)指導(dǎo)病人尋找現(xiàn)存的和潛在的健康問題。
4)針對(duì)病人現(xiàn)狀在生活習(xí)慣、休息、功能鍛煉、藥物治療、復(fù)查等方面進(jìn)行出院指導(dǎo)。
�。�2)護(hù)理小結(jié)
是護(hù)理活動(dòng)的概括記錄，包括護(hù)理達(dá)標(biāo)程度、護(hù)理措施落實(shí)情況、護(hù)理效果等。
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