2012年度執(zhí)業(yè)護士基礎護理學考點:高血脂的臨床護理方法

       應堅持長期綜合治療，強調以控制飲食及體育鍛煉為主，效果不理想才佐以藥物治療，繼發(fā)性者（如糖尿病，甲減)，應積極治療原發(fā)病。

　　一、飲食，運動治療：目的是降低血漿膽固醇，保持均衡營養(yǎng)，運動和降低體重除有利于降低膽固醇外，還可使甘油三酯和高血壓降低，增加HDL膽固醇。

　　二、藥物治療：經(jīng)飲食及體育鍛煉治療后，如仍存在下列情況之一者，應考慮用藥物治療：①無其他危險因子，LDL膽固醇≥4.9mmol/L（190mg/dl)；②有2個危險因子（例如吸煙，高血壓，HDL膽固醇低，早年發(fā)生冠心病家族史等)，LDL膽固醇≥4.1mmol/L（160mg/dl)醫(yī)學.全在.,線提,供zxtf.net.cn；③甘油三酯≥5.5mmol/L（500mg/dl)，35歲以下男性或絕經(jīng)期前婦女，如無其他危險因子，可暫緩藥物治療，降脂藥物主要有：

　�。ㄒ�)膽酸結合樹脂如考來烯胺（cholestyramine)，每次口服4～5g，3次/d，考來替泊（colestipol)，每次4～5g，3次/d，用藥期間宜定期作血常規(guī)，肝功能和血電解質檢查。

　�。ǘ�)煙酸類（nicotinicacid，niacin)用于治療高膽固醇和高甘油三酯血癥同時存在者，開始0.1g，3次/d，以后根據(jù)血脂變化和耐受程度，增加至1～2g，3次/d，有皮膚潮紅，瘙癢，胃部不適，消化不良，血糖升高，血尿酸升高，消化性潰瘍等副作用，長期應用要注意檢查肝功能，阿西莫司（acipimox)，每晚睡前服250～500mg，如病情需要可在早餐時加服250mg.

　�。ㄈ�)苯氧芳酸（fibrate)類，氯貝特（clofibrate)，每次口服0.5g，3次/d.

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