2012年中級主管護師考試輔導(dǎo):手術(shù)物品清點查對制度

      1、所有手術(shù)均應(yīng)清點物品，并記錄。清點時機：手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前，體腔完全關(guān)閉后、縫皮后。清點物品包括手術(shù)所用全部器械、敷料（包括小魚、花生米、棉片、紗布、紗墊、紗條)、縫針、線軸；血管吻合術(shù)應(yīng)增點血管針、血管夾；心臟手術(shù)應(yīng)增點阻斷管，排氣針頭，灌注針頭、血管鉗等。

　　2、手術(shù)開始前，必須將手術(shù)間的其他紗布等物品清理干凈，并拿出；手術(shù)開始，巡回護士即時將手術(shù)前的垃圾清理出手術(shù)室，清理徹底。

　　3、清點時兩人必須確實看清物品（實物)，唱點。如有疑點應(yīng)馬上重點，應(yīng)特別注意刀片、螺釘、螺帽，及各種進腔物品的完整性。

　　4、手術(shù)臺上的物品不得在手術(shù)未完成前隨意挪用，掉落臺下的物品應(yīng)及時撿起，放在固定的地方，不可在手術(shù)未完成前移出。包括切下來的臟器。

　　5、使用清點過的物品如發(fā)現(xiàn)異常（重疊、少帶、物品不完整)，應(yīng)立即通報及時處理。紗布不得隨意剪開，物品剪下來的殘端不得留在臺上，應(yīng)立即棄去。

　　6、手術(shù)過程中增減物品要及時清點并準確記錄。

　　7、清點物品時，發(fā)生意見分歧應(yīng)立即請示由上級做出決定。

　　8、帶學生、進修生上臺時，必須由帶教老師清點核對并負責。進修生單獨上臺時，巡回護士負全部責任。

　　9、術(shù)中放在傷口內(nèi)的紗布、紗墊，司械護士要提示醫(yī)生共同記住。

　　10、縫針用后及時別在針板上或放在針盒內(nèi)，斷針要保存完整醫(yī)學.全在.,線提,供zxtf.net.cn，正使用的針不應(yīng)離開持針器，掉在地上的縫針由巡回護士放入消毒盤內(nèi)，手術(shù)結(jié)束后交由司械護士帶出手術(shù)間處理。

　　11、一例手術(shù)兩次清點物品時要求：⑴食管手術(shù)關(guān)膈肌，關(guān)胸時均應(yīng)全部清點。

　　⑵雙切口手術(shù)，一側(cè)手術(shù)完后常規(guī)清點，做另一側(cè)重新清點。但前一側(cè)用的紗布、紗墊要包好放于手術(shù)間內(nèi)，待手術(shù)全部結(jié)束后再處理。

　�、�直腸癌根治術(shù)中肛門部用的器械、敷料、縫針單獨清點，待手術(shù)全部結(jié)束后再全部清點。
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