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初級護士考試《護理學(xué)基礎(chǔ)》輔導(dǎo) 臥位的性質(zhì)及常用臥位

 初級護士考試輔導(dǎo)系列談之《基礎(chǔ)護理學(xué)》輔導(dǎo):臥位的性質(zhì)及常用臥位

  一、臥位的性質(zhì)

  1.主動臥位

  2.被動臥位——病人自身無改變臥位的能力,躺在被安置的臥位。

  3.被迫臥位——病人意識存在,也有變換臥位的能力,由于疾病的影響被迫采取的臥位,稱被迫臥位,如支氣管哮喘發(fā)作時。

  二、常用臥位

  1. 仰臥位

 。1)去枕仰臥位

  1)適用范圍

 、儆糜昏迷或全身麻醉未清醒等病人?煞乐嘔吐物流人氣管而引起窒息及肺部并癥。

  ②用于椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,以預(yù)防腦壓減低而引起的頭痛(穿刺后,腦脊液可自穿刺處漏出至脊膜腔外,造成腦壓過低,牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織而引起)。

  2)方法:去枕仰臥,頭部應(yīng)轉(zhuǎn)向一側(cè),將枕頭橫置于床頭。

 。2)中凹臥位

  1)適用范圍:休克病人。抬高頭胸部,有利于呼吸;抬高下肢,有利于靜脈血回流,增加心輸出量。

  2)方法:抬高病人頭胸部l0~20°,抬高下肢約20~30°。

  2. 側(cè)臥位

 。1)適用范圍:灌腸、肛門檢查、臀部肌內(nèi)注射、配合胃鏡檢查等。

 。2)方法:側(cè)臥,下腿稍直、上腿彎曲,一手放于枕旁,一手放于胸前。

  3. 半坐臥位

  (1)適用范圍

 、傩姆渭不妓鸷粑щy的病人,醫(yī)學(xué).全在.,線提,供zxtf.net.cn由于重力作用使膈肌下降,使呼吸困難得到改善;急性左心衰竭病人,可使部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內(nèi),使靜脈血回流減少,從而減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)。

 、诟骨弧⑴枨皇中g(shù)后或有炎癥的病人,使腹腔滲出物流入盆腔,使感染局限化,減少炎癥的擴散和毒素的吸收。

 、鄹共渴中g(shù)后病人,可減輕腹部切口縫合處的張力,避免疼痛,有利于切口愈合。

  ④某些面部及頸部手術(shù)后病人,可減少局部出血。

 。2)方法:搖床,先搖起床頭支架呈40~50°角,再搖起膝下支架。放平時先放膝下支架,再放床頭支架。

  4.端坐位

 。1)適用范圍:急性水腫心包積液及支氣管哮喘發(fā)作時,由于極度呼吸困難,病人被迫端坐。

  (2)方法:病人坐在床上身體稍前傾,床上放一小桌,醫(yī)學(xué).全在.,線提,供zxtf.net.cn桌上放軟枕,病人可伏桌休息。并將床頭搖高,使病人背部也能向后依靠。

  5.俯臥位

 。1)適用范圍

  ①腰、背部手術(shù)或檢查。

  ②腰、背、臀部有傷口,不能平臥或側(cè)臥的病人。

  (2)方法:病人俯臥,兩臂屈曲放于頭部兩側(cè),醫(yī)學(xué).全在.,線提,供zxtf.net.cn兩腿伸直,在胸下和髖部及踝部各放一軟枕,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),使病人舒適,又不影響呼吸。

  6.頭低足高位

 。1)適用范圍

 、俜尾糠置谖镆鳎固狄子诳瘸。

 、谑改c引流,有利于膽汁引流。

 、廴焉飼r胎膜早破,防止臍帶脫垂。

 、芨菭恳蛎劰菭恳龝r,醫(yī)學(xué).全在.,線提,供zxtf.net.cn利用人體重力作反牽引力,防止下滑。

  (2)方法:病人仰臥,枕頭橫立于床頭,床尾墊高15~30cm.

  7.頭高足低位

 。1)適用范圍:

  ①頸椎骨折進行顱骨牽引時作反牽引力。

 、陬A(yù)防腦水腫,減輕顱內(nèi)壓。

  ③開顱手術(shù)后,也常取此臥位。

  (2)方法:病人仰臥,床頭墊高15~30cm.

  8.膝胸位

  (1)適用范圍

 、儆糜诟亻T、直腸、乙狀結(jié)腸的檢查及治療。

 、谟糜诔C正子宮后傾及胎位不正。

 。2)方法:病人跪于床上,兩小腿平放床上,大腿和床面垂直,兩腿稍分開,胸部及膝部貼于床面,腹部懸空,臀部抬起,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),兩臂屈肘于頭的兩側(cè)。

  9.截石位

  (1)適用范圍:會陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)。

 。2)方法:病人仰臥于檢查臺上,兩腿分開放在支腿架上,臀部齊于床邊,兩手放于胸部或身體兩側(cè)。

 

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