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四、名詞解釋
１、是關于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題（1′）以及生命過程的反應的一種臨床判斷（1′），是護士為達到預期結果選擇護理措施的基礎（1′）。
２、指患者為了減輕疾病所致的痛苦（1.5′），或因治療所需而被迫采取的臥位（1′），這類患者通常意識清，有變換臥位的能力（0.5′）。
３、是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受（2′）是機體對有害刺激的一種保護性防御反應（1′）。
４、指正常的排便形態(tài)改變（0.5′），排便次數(shù)減少（1′）排出過干過硬的糞便（1′），且排便不暢、困難（0.5′）。
五、簡答題醫(yī)學全在.線提供
1、(1)用藥前詳細詢問用藥史、過敏史和家庭史，使用青霉素前須做過敏試驗，停用3天后再用此藥或使用中更換批號、須重新做過敏試驗。(2.5′)
(2)正確實施過敏試驗，準確判斷試驗結果。（1′）
(3)結果陽性者禁用青霉素，同時在有關地方醒目地注明，并告知病人及家屬。（2′）
(4)青霉素需現(xiàn)配現(xiàn)用。（1′）
(5)嚴格查對制度，在皮試及用藥過程中，嚴密觀察并備好急救藥品。首次注射者需觀察30分鐘。（1.5′）
2、(1)設專用隔離室，住單間隔離。（1′）
(2)凡進入病室內(nèi)應穿戴滅菌后的隔離衣、帽、口罩、手套及拖鞋。（1′）
(3)接觸患者前、后及護理下一次患者前均應洗手。（1′）
(4)凡患呼吸道疾病者或咽部帶菌者，包括工作人員均應避免接觸患者。（1′）
(5) 探視者應采取相應措施。（0.5′）
(6)未經(jīng)消毒處理的物件不可帶入隔離區(qū)。（0.5′）
(7)病室內(nèi)空氣、地面、家具等均應嚴格消毒。（1′）
3、(1)生物性因素，如各種細菌。（1′）
(2)物理性因素，如溫度。（1′）
(3)化學性因素，如酸。（1′）
(4)生理病理性因素，如妊娠。（1′）
(5)心理社會因素，如人際關系糾葛。（1′）
4、(1)檢查簡易呼吸器性能（0.5′）
(2)取下假牙清理呼吸分泌物（1′），使患者頭后仰（0.5′），托起下頜（0.5′），扣緊面罩（0.5′），連接正確（0.5′），反復有規(guī)律地擠壓呼吸囊一次擠壓需有500～100ml空氣進入肺內(nèi)（1′）
(3)頻率16-20次／分（1′），擠壓與放松時間為1/1.5-2.5（1′）
六、綜合題
1、(1)收集患者資料，評估發(fā)熱原因。（0.5′）
(2)降溫：酒精擦浴（溫水擦浴）（1′）
(3)飲食調(diào)養(yǎng)：低脂、高蛋白、高維生素的流質(zhì)，增加水份（1′）
(4)保持清潔舒適，保證口腔衛(wèi)生，防止壓瘡。（1′）
(5)每4h測體溫一次，同時觀察熱型，面色呼吸、脈搏、血壓等病情變化。（1′）
(6)安全護理防止墜床等（0.5′）
(7)臥床休息（0.5′）
(8)心理護理（0.5′）
2、(1)冰袋置于前額、頭頂部和體表大血管處（頸部、腋窩、腹股溝） (2)禁忌部位：胸前區(qū)、腹部、后項、足底部位。（每個部位0.5′，共（3.5′）。
3、驗證的方法有三種：
(1)連接注射器于胃管后回抽，抽出胃液。（1′）
(2)置聽診器于患者胃部，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣，聽到氣過水聲。（1′）
(3)將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)、無氣泡逸出。（0.5′）
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