2008年執(zhí)業(yè)護士考試網(wǎng)基礎(chǔ)護理學(xué):針刺療法

（4）護理：

①叩刺前應(yīng)檢查梅花針有無倒刺或不平整現(xiàn)象，有則不宜使用。

②叩刺時用力須均勻、穩(wěn)準(zhǔn)，切忌拖刺、斜刺。

③根據(jù)病情,可分輕、中、重三種不同手法叩刺，一般初次接受治療宜輕刺，即皮膚經(jīng)叩刺后呈潮紅狀，不出血為度。中叩刺即以皮膚潮紅有丘疹為度。對某些頑固病癥，如神經(jīng)性皮炎，即可重刺，以皮膚輕微出血為度。

④局部皮膚有外傷、潰爛者，禁用此法。

⑤叩刺后，局部皮膚偶有搔癢，囑患者可用酒精棉球涂抹，避免抓破皮膚。

（5）在護理中的應(yīng)用：

①協(xié)助恢復(fù)肢體功能：對半身不遂、小兒麻痹、痹癥等病證所致肢體功能喪失或減退者，可根據(jù)醫(yī)囑，每周定時為病人叩刺患肢經(jīng)絡(luò)循行部位。 醫(yī).學(xué)全.在.線zxtf.net.cn

②頭痛：根據(jù)頭痛部位輕刺頭皮、頸后兩側(cè)，中刺百會、風(fēng)池、太陽。

③失眠：每晚睡前輕刺脊柱兩側(cè)，中刺心俞、腎俞、神門。

④調(diào)理脾胃：輕刺腰椎以下脊柱兩側(cè)，中刺中脘、天樞、足三里、內(nèi)關(guān)。

3、耳針

（1）物品準(zhǔn)備：治療盤、75%酒清、無菌棉簽、膠布、鑷子、無菌針盒（內(nèi)盛無菌撳針或王不留行藥籽）、探測儀或圓頭壓棍。

（2）操作方法：

①根據(jù)病情，在耳殼相應(yīng)部位用探測儀或壓棍測定反應(yīng)點（一般局部可見變色、凹陷、小丘疹或壓痛明顯者），并作標(biāo)記。

②用棉簽蘸75%酒精消毒內(nèi)殼針刺部位皮膚。

③以無菌鑷子夾取撳針的針圈，將針尖對準(zhǔn)穴位或反應(yīng)點垂直撳入，用小塊膠布固定針圈。若用王不留行藥籽，可將藥籽放入小塊膠布中間，以鑷子夾取膠布，將藥籽對準(zhǔn)穴位，壓緊即可。

④固定后以手指壓迫穴位處，以疼痛明顯為宜，留針期每日按壓3～4次。

（3）護理：

①耳殼結(jié)構(gòu)菲薄，末梢血管不豐富，感染后較難愈合，故應(yīng)注意無菌操作。

②取穴以少而精為宜，應(yīng)根據(jù)主要病癥取其反應(yīng)明顯的穴位。

③留針期間，避免洗滌針處，若留針處出現(xiàn)劇痛或發(fā)熱不適時，應(yīng)及時取出并局部予以消炎處理。

④留針時間一般3～7天，夏季出汗較多，可減少留針時間，以免感染。

（4）在護理中的應(yīng)用：

①頭痛：取神門，皮質(zhì)下、額。

②失眠：取神門、心、腎。

③胃脘痛：取胃、交感、神門。

④鼻炎：取內(nèi)鼻、肺。

⑤尿潴留：取腎、膀胱、外生殖器。

⑥痛經(jīng)：取子宮、內(nèi)分泌、卵巢、腎。

⑦止癢：神門、內(nèi)分泌、肺、枕。

⑧口腔潰瘍：取口、舌、心、神門。

⑨便秘：取大腸、皮質(zhì)下。

⑩腹脹：取大腸、小腸、胃、交感。

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