概述：
代謝性堿中毒(普外)主要是體內(nèi)HCO3-增多引起。幽門梗阻、嚴(yán)重嘔吐是最常見的病因，長期使用速尿等利尿藥、Cl-排出增多，HCO3-回收入血液增多，可發(fā)生低氯性堿中毒。低血鉀時(shí)，K+從細(xì)胞內(nèi)釋出，Na+和H+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，引起細(xì)胞外液堿中毒，稱為低鉀性堿中毒。
癥狀表現(xiàn)：
1.呼吸變淺，變慢；2.頭暈、嗜睡、性格改變、譫妄和昏迷等；3.出現(xiàn)燥動(dòng)，手足麻木和抽搦，腱反射亢進(jìn)等。
診斷依據(jù)：
1.幽門梗阻、持續(xù)嘔吐、長期使用利尿藥等病史。2.呼吸變淺、變慢為其突出表現(xiàn)，嚴(yán)重者譫妄、嗜睡、昏迷。3.血PH值和HCO3-增高，血鉀，血氯降低。
治療：
1.積極、有效地治療原發(fā)病；2.糾正水、電解質(zhì)平衡的失調(diào)。
預(yù)防常識(shí)：
代謝性堿中毒臨床上較少見，一般無明顯癥狀，常又被原發(fā)病掩蓋，易誤診。當(dāng)疑有代謝性堿中毒時(shí)，應(yīng)常規(guī)行血液生化檢查，早期診斷。輕癥的代謝性堿中毒一般糾正脫水和電解質(zhì)紊亂可自行糾正。重癥者可用0.1mmol/L氯化銨溶液靜脈滴注。
