治療
在膿腫尚未形成時(shí),其治療與急性扁桃體炎相同。全身應(yīng)用抗生素,頸部理療,漱口等。膿腫已形成則應(yīng)行切開引流術(shù),在1%的卡因表面麻醉下,在隆起處穿刺有膿處切開粘膜及粘膜下組織,長(zhǎng)約1厘米,再插入扁桃體血管鉗進(jìn)入膿腔,擴(kuò)張切口,排出膿液,不放置引流物,以后每日可再行擴(kuò)張一次,直至膿液排盡(圖6-1)。
圖6-1 扁桃體周圍膿腫切開排膿
膿腫位于前上方者,如果不易確定切口部位,可沿懸壅垂根部一假想水平線,再于舌腭弓游離緣的下端作一假想垂直線,于此兩線交點(diǎn)處切開。
膿腫位于后上方者,則在咽腭弓處切開,用血管鉗擴(kuò)大切口排膿。
本病好復(fù)發(fā),為防止復(fù)發(fā),應(yīng)行扁桃體切除術(shù)。可在急性炎癥消退后二周行扁桃體切除術(shù)。也可在抗生素控制下,在穿刺抽膿后即時(shí)行扁桃體切除術(shù),其優(yōu)點(diǎn)為排膿通暢,恢復(fù)快。
圖6-2 扁桃體周圍膿腫切開口位置圖