二、X線(xiàn)成像的基本原理
X線(xiàn)之所以能使人體在熒屏上或膠片上形成影像，一方面是基于X線(xiàn)的特性，即其穿透性、熒光效應(yīng)和攝影效應(yīng)；另一方面是基于人體組織有密度和厚度的差別。由于存在這種差別，當(dāng)X線(xiàn)透過(guò)人體各種不同組織結(jié)構(gòu)時(shí)，它被吸收的程度不同，所以到達(dá)熒屏或膠片上的X線(xiàn)量即有差異。這樣，在熒屏或X線(xiàn)上就形成黑白對(duì)比不同的影像。
因此，X線(xiàn)影像的形成，應(yīng)具備以下三個(gè)基本條件：首先，X線(xiàn)應(yīng)具有一定的穿透力，這樣才能穿透照射的組織結(jié)構(gòu)；第二，被穿透的組織結(jié)構(gòu)，必須存在著密度和厚度的差異，這樣，在穿透過(guò)程中被吸收后剩余下來(lái)的X線(xiàn)量，才會(huì)是有差別的；第三，這個(gè)有差別的剩余X線(xiàn)，仍是不可見(jiàn)的，還必須經(jīng)過(guò)顯像這一過(guò)程，例如經(jīng)X線(xiàn)片、熒屏或電視屏顯示才能獲得具有黑白對(duì)比、層次差異的X線(xiàn)影像。
人體組織結(jié)構(gòu)，是由不同元素所組成，依各種組織單位體積內(nèi)各元素量總和的大小而有不同的密度。人體組織結(jié)構(gòu)的密度可歸納為三類(lèi)：屬于高密度的有骨組織和鈣化灶等；中等密度的有軟骨、肌肉、神經(jīng)、實(shí)質(zhì)器官、結(jié)締組織以及體內(nèi)液體等；低密度的有脂肪組織以及存在于呼吸道、胃腸道、鼻竇和乳突內(nèi)的氣體等。
當(dāng)強(qiáng)度均勻的X線(xiàn)穿透厚度相等的不同密度組織結(jié)構(gòu)時(shí)，由于吸收程度不同，因此將出現(xiàn)如圖1-1-2所示的情況。在X線(xiàn)片上或熒屏上顯出具有黑白（或明暗)對(duì)比、層次差異的X線(xiàn)影像。
在人體結(jié)構(gòu)中，胸部的肋骨密度高，對(duì)X線(xiàn)吸收多，照片上呈白影；肺部含氣體密度低，X線(xiàn)吸收少，照片上呈黑影。
圖1-1-2 不同密度組織（厚度相同)與X線(xiàn)成像的關(guān)系
X線(xiàn)穿透低密度組織時(shí)，被吸收少，剩余X線(xiàn)多，使X線(xiàn)膠片感光多，經(jīng)光化學(xué)反應(yīng)還原的金屬銀也多，故X線(xiàn)膠片呈黑影；使熒光屏所生熒光多，故熒光屏上也就明亮。高密度組織則恰相反
病理變化也可使人體組織密度發(fā)生改變。例如，肺結(jié)核病變可在原屬低密度的肺組織內(nèi)產(chǎn)生中等密度的纖維性改變和高密度的鈣化灶。在胸片上，于肺影的背景上出現(xiàn)代表病變的白影。因此，不同組織密度的病理變化可產(chǎn)生相應(yīng)的病理X線(xiàn)影像。
