應(yīng)與下述癥狀或疾病相鑒別:
一、失神發(fā)作(癲癇小發(fā)作)。主要表現(xiàn)為發(fā)作性短暫意識(shí)障礙,突然失神,持物落地,無(wú)明顯誘因和先兆,一般不倒地和無(wú)發(fā)作后的乏力感,腦電圖檢查有助于鑒別診斷。
二、猝倒癥。主要表現(xiàn)為-種突發(fā)的-過(guò)性全身肌張力降低,軟癱倒地,不伴有眼黑,意識(shí)障礙和出冷汗等,常在大笑時(shí)發(fā)病,病發(fā)后亦無(wú)任何不適。
三、眩暈。主要表現(xiàn)為自身或外物旋轉(zhuǎn)感,因站立不隱常就地臥倒,伴有惡心,嘔吐和眼震,一般無(wú)意識(shí)障礙,一次持續(xù)數(shù)十分鐘,數(shù)小時(shí)或數(shù)天后逐漸好轉(zhuǎn)。
四、休克。主要表現(xiàn)為面色蒼白,脈細(xì)弱,出冷汗,血壓明顯下降或測(cè)不到,早期意識(shí)清楚為其特點(diǎn)。
[防治]
昏厥發(fā)作能迅速好轉(zhuǎn),便可因突然倒地而致外傷,故重點(diǎn)在于病因治療和預(yù)防發(fā)作。
。ㄒ)昏厥發(fā)作時(shí)的處理。使病人立即低頭平臥位,解開(kāi)衣領(lǐng)和褲帶,片刻后常可自行清醒。如意識(shí)恢復(fù)較慢,血壓過(guò)低,心動(dòng)過(guò)緩者可試行針刺人中諸穴,一次肌注苯鉀酸鈉咖啡因0.25克或阿托品0.5毫克。必要時(shí)吸氧等。如仍屬無(wú)效時(shí),應(yīng)注意排除其它各類嚴(yán)重器質(zhì)性昏厥的可能性。
(二)病因治療。如病因已查明,應(yīng)盡早進(jìn)行病因治療,這是根治昏厥的最有效措施,如有明確誘因者盡量避免之。