皮質(zhì)淋巴竇（cortical sinus)：包括被膜下淋巴竇和一些末端常盲端的小梁周竇。被膜下淋巴竇（subcapsular sinus)是包圍整個(gè)淋巴結(jié)實(shí)質(zhì)的大扁囊，其被膜側(cè)有數(shù)條輸入淋巴管通入。被膜下淋巴竇通過(guò)深層皮質(zhì)單位之間的窄通道與髓竇相通（圖9－13)。竇壁有薄的內(nèi)皮襯里，內(nèi)皮外有薄層基質(zhì)、少量網(wǎng)狀纖維及一層扁平的網(wǎng)狀細(xì)胞。淋巴竇內(nèi)還常有一些呈星狀的內(nèi)皮細(xì)胞支撐竇腔，有許多巨噬細(xì)胞附著于內(nèi)皮細(xì)胞表面（圖9－15)。淋巴在竇內(nèi)緩慢流動(dòng)，有利于噬細(xì)胞清除異物。若大量抗進(jìn)入淋巴竇，巨噬細(xì)胞即大量增多，淋巴流動(dòng)更慢。
圖9－14 淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)的毛細(xì)血管后微靜脈模式圖
圖9－15 被膜下淋巴竇結(jié)構(gòu)模式圖
�。�2)髓質(zhì)：由髓索及其間的髓竇組成。髓索（medullary cord)是相互連接的索狀淋巴組織，索內(nèi)含B細(xì)胞及一些T細(xì)胞、漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞及巨噬細(xì)胞。髓索中央常有一條扁平內(nèi)皮的毛細(xì)血管后微靜脈，是血內(nèi)淋巴細(xì)胞進(jìn)入髓索的通道。當(dāng)淋巴回流區(qū)有慢性炎癥時(shí)，淋巴結(jié)髓索內(nèi)的漿細(xì)胞明顯增多。髓竇（medullary sinus)與皮質(zhì)淋巴竇的結(jié)構(gòu)相同，但較寬大，腔內(nèi)的巨噬細(xì)胞較多，故有較強(qiáng)的濾作用（圖9－16)。
圖9－16 淋巴結(jié)髓索及髓竇結(jié)構(gòu)模式圖
�。�3)淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴通路：淋巴從輸入淋巴管進(jìn)入被膜下淋巴竇，部分淋巴滲入皮質(zhì)淋巴組織，部分經(jīng)深層皮質(zhì)單位之間的窄通道直接流入髓竇，繼而匯入輸出淋巴管。淋巴流經(jīng)一個(gè)淋巴結(jié)一般約需數(shù)小時(shí)，含抗原愈多則流速愈慢。淋巴經(jīng)濾過(guò)后，其中的細(xì)菌等異物即被清除，而輸出的淋巴中則含有較多的淋巴細(xì)胞和抗體。
2．淋巴細(xì)胞再循環(huán)周圍淋巴器官和淋巴組織內(nèi)的淋巴細(xì)胞可經(jīng)淋巴管進(jìn)入血流循環(huán)于全身，它們又可通過(guò)毛細(xì)血管后微靜脈再回入淋巴器官或淋巴組織內(nèi)（圖9－17)，如此周而復(fù)始，使淋巴細(xì)胞從一個(gè)淋巴器官到另一個(gè)淋巴器官，從一處淋巴組織至另一處淋巴組織。這種現(xiàn)象稱為淋巴細(xì)胞再循環(huán)（recirculation of lymphocyte)。除效應(yīng)性T細(xì)胞、幼漿細(xì)胞、K細(xì)胞和NK細(xì)胞以外，大部分淋巴細(xì)胞均參與再循環(huán)，尤以記憶性T細(xì)胞和記憶性B細(xì)胞最為活躍。淋巴細(xì)胞再循環(huán)有利于識(shí)別抗原，促進(jìn)細(xì)胞間的協(xié)作，使一些具有相關(guān)特異性抗原的細(xì)胞共同進(jìn)行免疫應(yīng)答，并使分散于全身的淋巴細(xì)胞成為一個(gè)相互關(guān)連的有機(jī)動(dòng)性的統(tǒng)一體。參與再循環(huán)的淋巴細(xì)胞大量位于淋巴器官或淋巴組織內(nèi)，其總數(shù)約為血液中淋巴細(xì)胞總數(shù)的數(shù)十倍，總稱為淋巴細(xì)胞再循環(huán)庫(kù)。淋巴細(xì)胞通過(guò)淋巴結(jié)再循環(huán)一次需18～20小時(shí)，通過(guò)脾再循環(huán)較快，約需2～8小時(shí)。一般T細(xì)胞的再循環(huán)較B細(xì)胞快。
圖9－17 淋巴細(xì)胞再循環(huán)示意圖
3、淋巴結(jié)的功能
�。�1)過(guò)淋巴液：病原體侵入皮下或粘膜后，很容易進(jìn)入毛細(xì)淋巴管回流入淋巴結(jié)。當(dāng)淋巴緩慢地流經(jīng)淋巴竇時(shí)，巨噬細(xì)胞可清除其中的異物，如對(duì)細(xì)菌的清除率可達(dá)99%，但對(duì)病毒及癌細(xì)胞的清除率常很低。清除率常與抗原的性質(zhì)、毒力、數(shù)量以及機(jī)體的免疫狀態(tài)等密切相關(guān)。
�。�2)進(jìn)行免疫應(yīng)答：抗原進(jìn)入淋巴結(jié)后，巨噬細(xì)胞和交錯(cuò)突細(xì)胞可捕獲與處理抗原，使相應(yīng)特異性受體的淋巴細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)化。識(shí)別抗原與細(xì)胞間協(xié)作的部位在淺層皮質(zhì)與深層皮質(zhì)交界處。引起體液免疫應(yīng)答時(shí)，淋巴小結(jié)增多增大，髓索內(nèi)漿細(xì)胞增多。引起細(xì)胞免疫應(yīng)答時(shí)，副皮質(zhì)區(qū)明顯擴(kuò)大，效應(yīng)性T細(xì)胞輸出增多。淋巴結(jié)內(nèi)的T細(xì)胞約占淋巴細(xì)胞總數(shù)的75％，B細(xì)胞占25%，大顆粒淋巴細(xì)胞極少或無(wú)，淋巴結(jié)內(nèi)細(xì)胞免疫應(yīng)答和體液免疫應(yīng)答常同時(shí)發(fā)生，以那一種為主視抗原性質(zhì)而定。淋巴結(jié)實(shí)質(zhì)內(nèi)有許多神經(jīng)末梢，但淋巴小結(jié)內(nèi)尚未發(fā)現(xiàn)。淋巴細(xì)胞表面有多種神經(jīng)遞質(zhì)受體，說(shuō)明神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)淋巴結(jié)內(nèi)的免疫應(yīng)答有一定的調(diào)作用。
