前列腺肥大一癥，其主要臨床表現(xiàn)是小便頻數(shù)，淋瀝不盡，尿道澀痛，少腹拘急，病程遷延，反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈。該病多發(fā)生于男性中老年人，尤以老年人為甚。 臨床常采用清熱利濕、滋陰補(bǔ)腎藥品數(shù)據(jù)、補(bǔ)中益氣、疏肝解郁等方法治療。西醫(yī)則采用抗生素類藥物施治，往往能當(dāng)時(shí)見(jiàn)效，但多復(fù)發(fā)，遷延日久，纏綿難愈。近年來(lái)，筆者根據(jù)前列腺肥大癥的病理病機(jī)，采用針灸施治，收效快捷且預(yù)后良好，現(xiàn)將施治方法及分析報(bào)道于下。
一、 典型病例 張某某，男，74歲，1999年8月10日來(lái)診。自訴患前列線肥大癥20多年，1999年3月病情加重，經(jīng)b超檢查，前列腺為6.5×4.6厘醫(yī).學(xué)全在線zxtf.net.cn米。到8月9日，病情加重，再做b超檢查，前列腺為7.4×5.2厘米，解小便時(shí)非常困難。到筆者處求治，當(dāng)時(shí)見(jiàn)癥：少腹脹、滿、痛而拒按，尿意頻頻但解不出，痛苦病容，脈沉細(xì)，舌談。鑒于此，急用針灸施治，取穴腎俞、關(guān)元俞、膀胱俞，用附子灸;氣海、關(guān)元、曲骨、陰根，燒山火，強(qiáng)刺激，不留針;三陰交、太溪，針以補(bǔ)法，強(qiáng)刺激，不留針。針感以能忍受為度。針后5分鐘，小便順利排出約1500毫升。后每日用同種方法治療一次，停用所有中西藥物，治療一個(gè)療程。于8月20日用b超檢查，前列腺為4.7×3.7厘米，明顯縮小，自訴從針灸起，小便一直暢通，由原來(lái)每晚小便20多次，減為3次。后又堅(jiān)持治療1個(gè)療程，而告痊愈。追訪至今，未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
二、 分析 前列腺肥大一癥，病位在腎與膀胱，雖然b超檢查確認(rèn)該病有器質(zhì)性病變，但筆者認(rèn)為該病是由腎和膀胱的功能虛衰所導(dǎo)致的。從臨床實(shí)例來(lái)看，大凡患前列腺肥大癥的患者，多是50歲以上的中老年男性。人到老年，各個(gè)臟腑的功能均處于虛衰狀態(tài)，《素問(wèn)·上古天真論》說(shuō)：“腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃能瀉。”又《素問(wèn)·靈蘭秘典》說(shuō)：“膀胱者，洲瀆之官，津液藏焉，氣化則能出矣。”由此可見(jiàn)，前列腺肥大一癥，是因腎氣虧損，膀胱氣化乏源，水液停積于前列腺，使前列腺腫脹膨大，輸尿管受壓，小便難于排出。鑒于這一病機(jī)，強(qiáng)補(bǔ)腎陽(yáng)可使停積在前列腺內(nèi)的水液蒸騰氣化，前列腺自然縮小，輸尿管受壓減輕，小便即能通暢。反之，若在這種腎陽(yáng)虛衰的情況下，采用西藥強(qiáng)力消炎，自然更損傷腎陽(yáng)，即使當(dāng)時(shí)可能解決一定問(wèn)題，過(guò)后卻仍然如故，而且癥狀還比以前更嚴(yán)重。筆者認(rèn)為這就是治療前列腺肥大時(shí)好時(shí)壞、時(shí)輕時(shí)重的主要原因。如果采用中藥治療，由于病人屬于老年自然的虛衰，亦非在短期內(nèi)可見(jiàn)功。膀胱為六腑之一，屬陽(yáng)，居于陰位，性陽(yáng)而屬陰;腎為五臟之一，屬陰，但它內(nèi)寄命火之陽(yáng)，津液的蒸騰氣化全靠它。因此，膀胱的功能正常與否，全賴命火之陽(yáng)的盛與衰。鑒于此，筆者采用針灸施治，用燒山火強(qiáng)刺激手法與附子負(fù)同行，所取之穴全是任脈陰經(jīng)上的強(qiáng)壯穴和腎、膀胱經(jīng)的本經(jīng)俞穴。強(qiáng)補(bǔ)腎陽(yáng)的治法不但體現(xiàn)出“本經(jīng)有病本經(jīng)求”的治療原則，同時(shí)又體現(xiàn)出“善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)，陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮，善補(bǔ)陰者，必于陽(yáng)中求陰，則陰得陽(yáng)助而源泉不竭”的辨證施治精髓。
