放血療法是針刺方法的一種,即《內(nèi)經(jīng)》中的刺絡(luò)法,是用“三棱針”根據(jù)不同的病情,刺破人體特定部位的淺表血管,放出適量的血液,通過活血理氣,達到治療的目的。放血療法在疾病治療中發(fā)揮了重要的作用,古代醫(yī)家對放血療法非常重視,《素問·血氣形志篇》說:“凡治病必先去其血。”《靈樞·熱病篇》中說:“心疝暴痛,取足太陰、厥陰盡刺去其血絡(luò)。”
后世醫(yī)家在臨床實踐中不斷地豐富了放血療法的內(nèi)容。如《千金方》中所載有:“胃腑瘧者令人且病也。善饑而不能食,食而支滿腹大。……刺足太陰、陽明橫絡(luò)出血。”金元張子和有“目疾頭風(fēng)出血最急說”的專論,論述了對放血作用的認識和臨床應(yīng)用,在民間廣為流傳,而且為廣大群眾所沿用。
中醫(yī)學(xué)認為臟腑功能紊亂、經(jīng)絡(luò)氣血運行失調(diào),是疾病發(fā)生的根本原因。放血療法通過“調(diào)血理氣”通達經(jīng)絡(luò),使臟腑氣血和調(diào),以恢復(fù)人體的正常生理功能。放血療法具有簡執(zhí)業(yè)醫(yī)師便廉驗的特點,深受廣大患者歡迎。
放血療法的作用和適應(yīng)范圍
退熱作用 中醫(yī)認為發(fā)熱主要有兩種,一為陽盛發(fā)熱,一為陰虛發(fā)熱。放血的退熱作用,則適用于前一種。因為陽氣盛必然會血盛,放血可以減少血盛,從而減少了血脈中的邪熱,使機體的氣血趨于正常。
止痛作用 中醫(yī)認為“通則不痛”、“痛則不通”。意思是內(nèi)有疼痛癥狀的疾病,在其經(jīng)脈中必有閉塞不通的地方。放血療法可以直接帶出經(jīng)脈中的瘀滯的病邪,調(diào)整閉塞的壅阻的局面,經(jīng)脈暢通了,疼痛立時可止。臨床許多急性病,例如咽喉痛及偏頭痛等,應(yīng)用放血療法,能迅速收到很好的效果。
解毒作用 中醫(yī)所說的解毒作用,是指機體在病理的狀況下,由于自身機能障礙不能抵抗毒邪而出現(xiàn)的證候,如因毒火亢盛而致的“紅絲疔”,以及毒邪浸yin而生的瘡瘍癰疽。放血不僅能使侵及機體的毒邪隨血排出,而更重要的是通過“理血調(diào)氣”的作用,使人體機能恢復(fù)正常,以抑制病邪擴展與再生。
瀉火作用 中醫(yī)認為,火熱內(nèi)擾,可致多種病證,常表現(xiàn)為心煩不安、口舌生瘡、肢體疼痛腫脹、急躁易怒,甚至發(fā)熱、神昏、譫語等癥狀。放血療法可以直接使火熱之邪隨血而瀉,適用于多種熱證。
消腫作用 腫痛多由于氣滯血澀,使經(jīng)絡(luò)瘀滯而造成的。放血能直接排除局部經(jīng)脈中瘀滯的氣血與病邪,促使經(jīng)脈暢通無阻,從而達到消腫的目的。
止癢作用 癢是風(fēng)邪存在于血脈之中的表現(xiàn),故此有“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”的治療原則。放血就是理血調(diào)氣,使血脈流暢迫而風(fēng)邪無所留存,達到祛風(fēng)止癢的作用。
緩解麻木作用 氣虛不能帥血達于四末,或者血虛失于濡養(yǎng),則往往出現(xiàn)麻木的癥狀。用毫針點刺患側(cè)肢體的穴位,使其出少量血,治療麻木之癥,是以血行氣至的理論為指導(dǎo)的,效果較好。
鎮(zhèn)吐作用 急性嘔吐多屬胃熱熾盛或肝氣橫逆犯胃或食滯停留,放血能瀉熱平肝逆,并有疏導(dǎo)腸胃積滯下行的作用,故能鎮(zhèn)吐止嘔。
止瀉作用 放血治療泄瀉的范圍,一般是指腸胃積滯化熱而成的熱瀉,或者感觸流行時疫,造成清濁不分的泄瀉等。其機制是瀉火降熱而達到升清降濁的作用。
急救作用 所謂急救作用,是指卒然昏倒,驚厥不省人事的閉證而言。放血能改善血液循環(huán)的狀況,是一種很好的有效的搶救方法。
放血療法的種類
緩刺:適用于靜脈放血。如曲澤、委中、太陽等穴,先用橡皮帶在應(yīng)刺的位上束扎,術(shù)者用右手持三棱針對準穴位或靜脈胬起處,徐徐刺入0.5~1分,然后將針緩緩?fù)顺?待黑色血出盡變?yōu)榧t赤色,可將橡皮帶解開,用消毒棉球揉按針孔片刻。
速刺:適用于咽痛、目赤腫痛、中暑、中風(fēng)等病癥。咽痛刺少商;中暑刺十宣;中風(fēng)刺十二井等穴。刺時先用拇指、食指和中指捏緊應(yīng)刺的穴位。右手持三棱針或毫針迅速刺入0。5~1分,立即退針,然后用手擠壓局部,使之出血。
挑刺:這種刺法適用于手、胸、背部或頭面及肌肉淺薄的穴位。針刺時對準局部紅疹點,用左手將紅疹點周圍肌肉捏起來,右手持三棱針橫挑出血。
圍刺:適用于癰腫、痹癥、瘟毒等癥。圍繞紅腫處周圍用三棱針點刺幾針或幾十針,然后用兩手輕輕擠壓或者用火罐吸拔,使惡血出盡,以消腫痛。
密刺:適用于皮膚病,如頑癬等。刺時用梅花針扣打患處,使局部微微出血。
放血療法的注意事項
放血前應(yīng)解除患者的思想顧慮,最好采取臥位,隨時觀察病人的反應(yīng)和面色。
由于三棱針刺后針孔較大,必須嚴密消毒、防止感染。
針鋒要銳利,針刺時不要用力過猛,不要刺中動脈。
氣血虛弱、婦女產(chǎn)后及有自發(fā)出血傾向,或損傷后出血不止者,不宜使用此法。