□張其成 北京中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院 劉理想 中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所
●中醫(yī)藥學(xué)融進(jìn)了中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的血脈中，成為傳統(tǒng)文化不可分割的一個重要組成部分和載體，集中體現(xiàn)了中國傳統(tǒng)科學(xué)文化和人文文化、科學(xué)精神和人文精神。
●中醫(yī)藥以其特有的醫(yī)療保健作用成為中國真正對西方社會生活和科學(xué)技術(shù)有影響的一個重要領(lǐng)域，越來越多的各國民眾選擇中醫(yī)藥作為醫(yī)療保健手段，中醫(yī)藥已經(jīng)傳播到世界上160多個國家和地區(qū)。
●在中華文化背景下，人們?nèi)菀桌斫庵嗅t(yī)的理論概念，對“上火”、“寒包火”、“陽虛”之類的詞語耳熟能詳，所以要注重閱讀中醫(yī)經(jīng)典及加強(qiáng)傳統(tǒng)文化熏陶。
●中醫(yī)在發(fā)展過程中遇到種種問題，究其根本是對文化認(rèn)知的問題。
2009年4月22日，國務(wù)院印發(fā)了《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》明確提出：“將中醫(yī)藥文化建設(shè)納入國家文化發(fā)展規(guī)劃�！秉h的十七大報告把“提高國家文化軟實力”上升到國家戰(zhàn)略的高度，使之成為社會主義文化建設(shè)的重要任務(wù)。本文結(jié)合提高國家文化軟實力建設(shè)等有關(guān)問題，對加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)的重要性加以探討。
中醫(yī)藥凝聚中國傳統(tǒng)文化精華
從傳統(tǒng)文化方面來說，中醫(yī)藥學(xué)可謂是凝聚中國傳統(tǒng)文化之精華。以“氣一元論”為主體的哲學(xué)思想及其體系，是中國傳統(tǒng)文化的核心和靈魂，也是中醫(yī)藥學(xué)的核心和靈魂。傳統(tǒng)文化哲學(xué)與生命哲學(xué)的契合，正是中醫(yī)藥學(xué)這一傳統(tǒng)的生命科學(xué)歷久而彌新、亙古而長青的重要基石之一。
中醫(yī)藥學(xué)融道、儒、佛等中國傳統(tǒng)文化。中醫(yī)藥學(xué)醫(yī)藥實踐認(rèn)識與傳統(tǒng)文化之間存在著息息相關(guān)、絲絲入扣的親緣關(guān)系，正是這種親緣關(guān)系，使得中醫(yī)藥學(xué)能夠從中國傳統(tǒng)文化這一豐腴的土壤中，源源不斷地吸收養(yǎng)料，積淀起深厚的內(nèi)涵，從而保持經(jīng)久不衰的魅力，并結(jié)合生物、社會、心理、自然環(huán)境等方面進(jìn)行綜合診療而獲得良好臨床療效。
比如，從陰陽的角度來說，傳統(tǒng)文化中儒家突出乾陽剛健、自強(qiáng)不息的精神，偏重于“陽”；道家強(qiáng)調(diào)陰柔的歸藏、包容功能，以貴柔尊、自然無為、致虛守靜為“道”，偏于“陰”，那么中醫(yī)學(xué)則是強(qiáng)調(diào)“陰平陽秘，精神乃治”，是注重“陰陽和合”，陰陽并重，兼蓄儒道兩家之精髓。如果用一個字來概括中醫(yī)文化就是——和！《黃帝內(nèi)經(jīng)》開篇說道：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)”，這不僅是中醫(yī)藥整個文化在診治病方面的總原則，而且是中醫(yī)藥學(xué)在養(yǎng)生方面的總原則。
中醫(yī)藥學(xué)在歷史發(fā)展的過程中，不斷汲取當(dāng)時的哲學(xué)、文學(xué)、數(shù)學(xué)、歷史、地理、天文、軍事學(xué)等多種自然和人文學(xué)科的知識，同時又融進(jìn)了中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的血脈之中，成為傳統(tǒng)文化不可分割的一個重要組成部分和載體，集中體現(xiàn)了中國傳統(tǒng)科學(xué)文化和人文文化、科學(xué)精神和人文精神。古代天文歷法、算術(shù)、水利技術(shù)等，現(xiàn)在已基本不用，大都消失在人們?nèi)粘Ｉ畹囊曇爸�，而中醫(yī)則不然，它是中國傳統(tǒng)文化中在應(yīng)用科技層面上唯一保存至今并仍在發(fā)揮重要作用的活化石，在今天對人們的衛(wèi)生保健依然發(fā)揮著某種不可替代的作用，其理論原理和方法在當(dāng)今社會文化生活中依然具有非常重要的作用和價值。
有利于提升國家文化軟實力
黨的十六屆四中全會把文化建設(shè)提高到黨的執(zhí)政能力建設(shè)的高度，首次提出了“文化生產(chǎn)力”的概念；十七大報告則明確提出“提高國家文化軟實力”，并對推動社會主義文化大發(fā)展大繁榮做出全面部署，提出了我國文化建設(shè)四項任務(wù)，而弘揚(yáng)中華文化，建設(shè)中華民族共有精神家園即是其中之一。
作為中華文明瑰寶的中醫(yī)藥學(xué)是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是當(dāng)今仍在發(fā)揮重要作用的傳統(tǒng)科學(xué)技術(shù)，具有巨大的醫(yī)療保健實用價值，集國家文化軟實力與科學(xué)技術(shù)硬實力于一身，是體現(xiàn)綜合國力、提高國家競爭力的重要因素。
改革開放三十年來，中醫(yī)藥對外交流與合作不斷深入，中醫(yī)藥逐步被越來越多的國家接受和認(rèn)可，越來越多的各國民眾選擇中醫(yī)藥作為醫(yī)療保健手段。中醫(yī)藥的醫(yī)療保健方法與手段，已成為傳播中華傳統(tǒng)文化的重要方式。
目前，中醫(yī)藥已經(jīng)傳播到世界上160多個國家和地區(qū)，我國與70多個國家(地區(qū))簽訂了含有中醫(yī)藥合作內(nèi)容的政府協(xié)議90余個，專門的中醫(yī)藥合作協(xié)議40多個；與世界衛(wèi)生組織及42個國家和地區(qū)開展的中醫(yī)藥合作項目約有280項；國際組織間的中醫(yī)藥交流與合作更加緊密，民間中醫(yī)藥交流與合作更加活躍；對外中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)穩(wěn)步推進(jìn)，醫(yī)療合作規(guī)模擴(kuò)大，來華接受中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)的人數(shù)逐年增加；中醫(yī)藥對外教育方興未艾，據(jù)2006年統(tǒng)計，全國高等中醫(yī)藥院校在校留學(xué)生3913人，畢業(yè)生1093個，在我國學(xué)習(xí)中醫(yī)的外國留學(xué)生數(shù)量一直位居自然科學(xué)的首位。據(jù)不完全統(tǒng)計，2006年全世界各類中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)8萬多家，針灸師超過20萬人，全世界每年約有30%的當(dāng)?shù)厝�、超過70%的華人接受中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)。
在亞太地區(qū)特別是東南亞地區(qū)，由于歷史和文化的淵源，對中醫(yī)藥的認(rèn)知度相對更高，中醫(yī)藥已成為亞洲各國家民眾生活的重要部分；中醫(yī)藥是繼中餐后又一傳遍西方的中國文化精粹，中醫(yī)藥以其特有的醫(yī)療保健作用成為中國真正對西方社會生活和科學(xué)技術(shù)有影響的一個重要領(lǐng)域。
我們要充分利用當(dāng)前中醫(yī)藥在世界各國的廣泛傳播和影響，把中醫(yī)藥作為傳播和弘揚(yáng)中華文化的重要載體，制定切實可行的措施，積極建設(shè)中醫(yī)藥文化，充分發(fā)揮中醫(yī)藥文化在繁榮中華文化、建設(shè)中華民族共有精神家園、增強(qiáng)中華文化國際影響力方面的重要作用。
有利于培養(yǎng)中醫(yī)傳統(tǒng)思維方式
一般而言，強(qiáng)調(diào)“中醫(yī)藥文化”的文化屬性是從中醫(yī)生存的文化背景而言的，其內(nèi)容主要包括中醫(yī)的思維特質(zhì)、中醫(yī)理論表述的方式、中醫(yī)實踐的方法論以及中醫(yī)與其他傳統(tǒng)文化的相互關(guān)系等等。
長期以來，中醫(yī)藥文化建設(shè)并沒有引起高度的重視，即使在中醫(yī)行業(yè)自身內(nèi)，也存在這樣的問題，甚至一些人對“中醫(yī)藥是一種文化”的說法頗不以為然。他們認(rèn)為中醫(yī)藥學(xué)只是一門技術(shù)，認(rèn)為發(fā)展中醫(yī)的關(guān)鍵在于提高中醫(yī)的臨床療效。
毋庸置疑，臨床療效是任何一門醫(yī)學(xué)存在的核心價值，中醫(yī)自不例外，中醫(yī)的自然科學(xué)屬性不能抹煞。但是，如何提高與保持中醫(yī)的臨床療效呢？
目前中醫(yī)臨床療效下降似乎已是不爭的事實，這也是中醫(yī)醫(yī)療市場日漸萎縮的重要原因之一。那么中醫(yī)臨床療效下降的原因何在？無非是很多中醫(yī)臨床醫(yī)生不能真正用中醫(yī)看病。為什么不能用中醫(yī)看�。烤科湓�，主要是因為喪失了中醫(yī)治病的思維方式。而中醫(yī)的思維方式則是在研讀中醫(yī)經(jīng)典著作，及在中醫(yī)理論指導(dǎo)下臨床實踐的基礎(chǔ)上培養(yǎng)起來的。
一個沒有數(shù)理化基礎(chǔ)的人想學(xué)好西醫(yī)學(xué)，成為一名合格的西醫(yī)醫(yī)生，在今天幾乎是不可能的事。同樣的道理，一個沒有古代文化知識，沒有受到中國文化思維訓(xùn)練的人，如果只學(xué)習(xí)幾本現(xiàn)代人編寫的中醫(yī)教材，而不注重閱讀中醫(yī)經(jīng)典及加強(qiáng)傳統(tǒng)文化熏陶，即便畢業(yè)享有某種文憑，但在臨床上用起中醫(yī)卻往往力不從心。
不同文化背景下的人們思維方式會有很大不同。在中華文化背景下，人們理解中醫(yī)的理論概念相對容易，對“上火”、“寒包火”、“陽虛”之類的詞語耳熟能詳，這是因為人們往往對與自己思維方式相一致的東西感覺某種天然的親切，從而對之接納吸收、融會貫通能力相對就強(qiáng)。
但是，中國固有文化土壤在今天得到很大的置換，中國傳統(tǒng)文化的傳承在某種程度上難以為繼。在這種“西風(fēng)壓倒東風(fēng)”的情況下，不但中醫(yī)與其他傳統(tǒng)文化被割裂，就是中醫(yī)傳統(tǒng)自身的繼承也出現(xiàn)了很大的偏差。
在今天的環(huán)境中，今人學(xué)習(xí)中醫(yī)要比前人難上許多。如今中小學(xué)課程配置都是西式的，幾乎沒有傳統(tǒng)文化的一席之地，甚至連語文課本都按照還原的機(jī)械的方式進(jìn)行設(shè)計，細(xì)胞、分子、原子等微觀概念早已在年輕的學(xué)子們頭腦中生根發(fā)芽。而進(jìn)入中醫(yī)院校，突兀地接受陰陽、五行、氣等傳統(tǒng)整體性概念，讓人思維一時難以轉(zhuǎn)換過來，不經(jīng)過一番傳統(tǒng)思維方式的訓(xùn)練與傳統(tǒng)文化的重新熏陶，想進(jìn)入中醫(yī)的思維狀態(tài)，無疑是癡人說夢；然而事實不僅如此，中醫(yī)學(xué)習(xí)者還要繼續(xù)接受大量中醫(yī)思維訓(xùn)練，有時候這方面的課程比重反而要大于中醫(yī)，甚至不少學(xué)生用外語、計算機(jī)等來擠占中醫(yī)的學(xué)習(xí)時間。與中醫(yī)密切相關(guān)的有關(guān)傳統(tǒng)文化的課程學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，幾乎處于空白狀態(tài)，即使有，也是區(qū)區(qū)一二門課程，且是選修，這樣的情況下，培養(yǎng)學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣與思維方式的難度可想而知，雖然中醫(yī)教育規(guī)模不斷擴(kuò)大，人數(shù)不斷增多，然而在臨床實踐中真正能夠按照中醫(yī)思路治病的大夫，據(jù)有關(guān)部門分析，在中國只有二三萬人。
在這種情況下，加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)，提高對中醫(yī)藥文化的認(rèn)識與加大中醫(yī)藥文化教育力度，對于中醫(yī)學(xué)習(xí)者培養(yǎng)鉆研中醫(yī)學(xué)的興趣及強(qiáng)化中醫(yī)診療思維方式來說，顯得尤為重要與不可或缺。
有利于營造中醫(yī)藥發(fā)展的社會氛圍
中醫(yī)學(xué)是中國的特色醫(yī)學(xué)，無論從服務(wù)群體、藥用資源，還是從文化心理接受方面，都是我們發(fā)展自己衛(wèi)生事業(yè)的特有優(yōu)勢，是建設(shè)和諧社會，使人人享有健康的重要保障與途徑之一，也是一個人口眾多的后發(fā)展國家保障國民健康所具備的先天優(yōu)勢，在現(xiàn)代衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足的情況下而又能保證人人享有健康的可能條件之一，對于解決看病難、看病貴問題具有切實可行的現(xiàn)實意義。
但是，自近代以來，隨著中國社會和文化的轉(zhuǎn)型，中醫(yī)逐漸縮小了賴以生存的文化土壤。本來廣為流傳、深入人心、淺顯易懂、明白通暢的中醫(yī)理論逐漸變得玄妙神秘、晦澀難懂起來。時至今日，人們普遍對中醫(yī)理論產(chǎn)生的時代背景不知曉，對中醫(yī)理論的思想表述方式不了解。絕大多數(shù)人的思維與理念已與百年前大大不同，中醫(yī)對他們來說幾乎成了另類異質(zhì)醫(yī)學(xué)，增加了幾分神秘，反而來自異域的西醫(yī)學(xué)讓他們感覺親切。在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)的發(fā)展進(jìn)程中，而我們本土的文化和醫(yī)療技術(shù)則某程度上被淡忘了、被疏忽了。有了骨病，很多人去掛西醫(yī)，除非是風(fēng)濕類，才會想到中醫(yī)。為什么？不是中醫(yī)過時了，而是由于不了解或誤解，從而導(dǎo)致消費(fèi)觀念沒有確立，甚至某種程度上出現(xiàn)抱著金碗討飯吃的尷尬局面。比如，法國的無國界醫(yī)生來中國幫助中國培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生，培訓(xùn)的內(nèi)容竟然是針灸。
另一方面，中醫(yī)的詮釋是以中國的傳統(tǒng)文化及思想為背景的，在傳統(tǒng)文化被淡忘的時代背景下，對中醫(yī)解釋的失語和誤讀也是在所難免。有些學(xué)者在現(xiàn)代科學(xué)領(lǐng)域可能有較高的學(xué)術(shù)造詣和成就，但在對傳統(tǒng)文化的理解方面則可能顯得有點(diǎn)幼稚。還有一些所謂的炒作名人，對中醫(yī)一知半解，卻要大放厥詞，叫囂“取消中醫(yī)藥”。中醫(yī)真的不科學(xué)嗎？非也。中醫(yī)中有不科學(xué)的地方，但是更多的則是在當(dāng)代條件下或限于個人認(rèn)識水平不能解釋的科學(xué)。
目前中醫(yī)在發(fā)展過程中遇到的種種問題，究其根本是對文化認(rèn)知的問題。有關(guān)中醫(yī)存廢的爭論也正是在這種情況下出現(xiàn)的。盡管發(fā)出一些不負(fù)責(zé)與缺乏學(xué)理的言論是極少數(shù)人，但是其對社會的影響卻是不可低估的。由于缺乏傳統(tǒng)文化背景知識及與中醫(yī)理論的隔閡，很多人很難做出正確判斷，很容易被誤導(dǎo)，從而對中醫(yī)產(chǎn)生錯誤的認(rèn)識，并使得他們在求醫(yī)問藥等醫(yī)療選擇方面做出不當(dāng)?shù)呐袛唷?/P>
為此，加強(qiáng)中醫(yī)藥建設(shè)，擴(kuò)大中醫(yī)藥文化的影響力，對社會大眾進(jìn)行有關(guān)中醫(yī)藥文化宣傳及科普教育，是很有必要的�！秶鴦�(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》指出：“開展中醫(yī)藥科學(xué)文化普及教育，加強(qiáng)宣傳教育基地建設(shè)。加強(qiáng)中醫(yī)藥文化資源開發(fā)利用，打造中醫(yī)藥文化品牌。加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，營造全社會尊重、保護(hù)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識和關(guān)心、支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好氛圍�！�
近幾年來，國家中醫(yī)藥管理局加大中醫(yī)藥文化建設(shè)的力度，如有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)表示要有計劃推動各地建設(shè)中醫(yī)藥博物館，還要建國家級中醫(yī)藥博物館；國家中醫(yī)藥管理局還專門成立了中醫(yī)院環(huán)境文化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)課題協(xié)作組；2007年，國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合有關(guān)部委決定共同主辦了“中醫(yī)中藥中國行”大型科普宣傳活動；一些電視媒體也加大了對中醫(yī)藥文化的傳播力度。
今天，黨和政府非常重視中醫(yī)藥文化方面的建設(shè)工作，《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》專門列出“繁榮發(fā)展中醫(yī)藥文化”部分。中醫(yī)藥文化建設(shè)面臨著前所未有的發(fā)展機(jī)遇，也面臨著眾多問題需要解決的挑戰(zhàn)，這既是時代發(fā)展對我們提出的要求，也是建設(shè)社會主義先進(jìn)文化、提高國家文化軟實力所賦予的重大任務(wù)。
來源：中國中醫(yī)藥報
