傳統(tǒng)中醫(yī)藥是否要用西醫(yī)學(xué)的語(yǔ)言來(lái)表達(dá)，要先講“現(xiàn)代話”，中醫(yī)是否必須用現(xiàn)代科學(xué)實(shí)驗(yàn)的方式來(lái)“量化”，中醫(yī)藥企業(yè)是否該去擠FDA（美國(guó)食品與藥物管理局)的獨(dú)木橋？在全國(guó)“兩會(huì)”上，3位全國(guó)人大代表、政協(xié)委員表達(dá)了他們的不同看法。
曹洪欣委員：過(guò)于迎合會(huì)失去中醫(yī)的精髓
如果全部用西醫(yī)的科學(xué)概念來(lái)解釋中醫(yī)，中醫(yī)的理論優(yōu)勢(shì)可能就會(huì)丟失。全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院院長(zhǎng)曹洪欣委員認(rèn)為，要把中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)都按主流醫(yī)學(xué)定位，中醫(yī)應(yīng)堅(jiān)持主體發(fā)展，臨床療效是其發(fā)展的動(dòng)力和根本。
“我不認(rèn)為用現(xiàn)代語(yǔ)言來(lái)表述中醫(yī)，中醫(yī)就發(fā)展了。”曹洪欣說(shuō)，所謂的現(xiàn)代語(yǔ)言并不是白話文，而是用西醫(yī)學(xué)的語(yǔ)言來(lái)表達(dá)中醫(yī)。中醫(yī)是通過(guò)人體的外部征象來(lái)把握健康的狀況，強(qiáng)調(diào)“天人合一”、“形神統(tǒng)一”的整體觀念，這種思維方式與西醫(yī)截然不同。比如在SARS疫情肆虐時(shí)，中醫(yī)藥的療效已被證實(shí)。而中醫(yī)正是針對(duì)SARS病人發(fā)熱特點(diǎn)、舌、脈等癥狀的綜合分析而進(jìn)行干預(yù)，事實(shí)證明這種中醫(yī)臨床思維是有效的。
他認(rèn)為，利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段與多學(xué)科方法研究中醫(yī)藥，對(duì)中醫(yī)發(fā)展會(huì)起到支撐和促進(jìn)作用，但只有中醫(yī)理論體系的豐富發(fā)展和實(shí)踐能力的提高，才是中醫(yī)發(fā)展之本。
曹洪欣直言，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院的許多專家都在給外國(guó)人看病，包括很多國(guó)家首腦，他們靠的是中醫(yī)療效。曹洪欣說(shuō)他曾經(jīng)給一位國(guó)外首腦看病，保健醫(yī)生十分仔細(xì)地詢問(wèn)中藥是否有農(nóng)藥殘留、重金屬，是否有毒性等等，而這位首腦卻主動(dòng)說(shuō)：“不要問(wèn)了，我相信中醫(yī)。中醫(yī)有幾千年的發(fā)展歷史，能治好那么多中國(guó)人，為什么不能給我看呢？”曹洪欣的體會(huì)是，中醫(yī)療效，已經(jīng)得到了很多外國(guó)人的認(rèn)可。
中醫(yī)理論和實(shí)踐的先進(jìn)性決定了中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)，必須保持和發(fā)揚(yáng)，其主體不能丟。他認(rèn)為，中醫(yī)理論的最大優(yōu)勢(shì)，是通過(guò)對(duì)人體的功能狀態(tài)和外部表現(xiàn)信息的綜合分析、判斷來(lái)把握人體健康狀況和疾病的動(dòng)態(tài)變化，并進(jìn)行早期干預(yù)而獲效。正是因?yàn)檫@一優(yōu)勢(shì)，不僅醫(yī)生，我們自己也可以通過(guò)自我感受進(jìn)行一些防患于未然的干預(yù)。比如，自我感覺(jué)上火了，可以吃些蓮子、公英，脾胃虛可以多吃些山藥，而血虛不足常有頭昏眼花者，可選服有補(bǔ)益氣血作用的阿膠漿。這些治未病的養(yǎng)生之道，比西醫(yī)中以鍛煉和接種疫苗為主的預(yù)防手段要先進(jìn)得多。
曹洪欣強(qiáng)調(diào)，黨的十七大報(bào)告強(qiáng)調(diào)“中西醫(yī)并重”“扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”，政府工作報(bào)告中指出，要“制定和實(shí)施扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的措施”，中醫(yī)藥正面臨難得的發(fā)展機(jī)遇。然而，我們?cè)谡J(rèn)識(shí)上還存在著用西醫(yī)的辦法管理中醫(yī)，用西醫(yī)的思維評(píng)價(jià)中醫(yī)的誤區(qū)，在政策、體制和人才、投入等諸多方面，都離實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)并重還有很大差距，因此，他建議：把扶持中醫(yī)藥落到實(shí)處，使其在養(yǎng)生保健和醫(yī)療服務(wù)體系中發(fā)揮應(yīng)有的作用。
張伯禮代表：中西醫(yī)在本質(zhì)上是相同的
“雖然表達(dá)方式、論證水平不同，但是在理念和思路上，古老的中醫(yī)藥學(xué)和現(xiàn)代生命科學(xué)確實(shí)有很多相近的地方�！比珖�(guó)人大代表、中國(guó)工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)張伯禮說(shuō)，隨著社會(huì)進(jìn)步和科技發(fā)展，生命科學(xué)也日新月異，而中醫(yī)藥學(xué)與現(xiàn)代生命科學(xué)在醫(yī)學(xué)模式、健康觀念、診治理念、評(píng)價(jià)體系等多方面日益趨同。
他說(shuō)，中醫(yī)藥學(xué)強(qiáng)調(diào)的是天人合一、人與自然和諧；注重整體觀念，形神一體；重視人體狀態(tài)和自我感受；采用辯證理論，因時(shí)因地因人而制宜；采用中藥、針灸、按摩、食療、氣功等綜合治療方法，在用藥上講究多種藥物配合，七情和合，減毒增效。
“國(guó)內(nèi)外生命科學(xué)界已經(jīng)開始重視這些現(xiàn)象，引起了世界的‘中藥’熱，各國(guó)衛(wèi)生行政部門重視傳統(tǒng)中藥，并積極與我國(guó)進(jìn)行交流溝通。全球共享中醫(yī)藥，服務(wù)人類健康，已成為一個(gè)不可抗拒的發(fā)展潮流。”他說(shuō)。
張伯禮表示，中醫(yī)藥現(xiàn)代化首先是有中醫(yī)藥“現(xiàn)代話”的認(rèn)識(shí)�！按罄碇梁�(jiǎn)，簡(jiǎn)而惠眾，我們可以用現(xiàn)代語(yǔ)言更確切地表達(dá)中醫(yī)藥的基礎(chǔ)理論。”
“不過(guò)，中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論用現(xiàn)代語(yǔ)言的表述分為深、淺兩個(gè)層次�！睆埐Y認(rèn)為，淺層次或者初步階段，是可以嘗試將中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論用現(xiàn)代的通俗語(yǔ)言來(lái)解釋。如在和其他學(xué)科的學(xué)者講“癥候”這個(gè)名詞時(shí)，可以解釋成“人體的一種狀態(tài)”，而這種狀態(tài)包括自覺(jué)癥狀，一些可以檢查到的體征，包括望、切、聞的檢查診斷結(jié)果，并按中醫(yī)理論去分析、歸類成一種特定的中醫(yī)病理狀態(tài)�！斑@樣解釋，其他學(xué)科的學(xué)者一般都能聽懂，這就構(gòu)成交流的基礎(chǔ)�！�
而深層次的表述應(yīng)該是通過(guò)實(shí)踐研究，揭示中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)涵，觀察認(rèn)識(shí)人體的生命科學(xué)。他說(shuō)：“中醫(yī)藥學(xué)與西醫(yī)學(xué)具有等同的科學(xué)價(jià)值，而且最具原創(chuàng)思維。原創(chuàng)思維加上高科技，往往會(huì)得到原創(chuàng)性成果。從這點(diǎn)看，中醫(yī)藥是一個(gè)偉大寶庫(kù)，是當(dāng)代生命科學(xué)研究的創(chuàng)新源泉，值得深入研究�！�
“中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論誕生于幾千年前的農(nóng)耕時(shí)代，至今仍然充滿活力。在建設(shè)具有中國(guó)特色的醫(yī)療衛(wèi)生體系，解決當(dāng)?shù)刂卮笠呻y疾病，解決看病難，看病貴，特別是在農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療中仍發(fā)揮著重要作用�！睆埐Y特別強(qiáng)調(diào)，在中醫(yī)藥理論用現(xiàn)代語(yǔ)言表述方面，應(yīng)持積極慎重的態(tài)度。表述是一件學(xué)術(shù)性、科學(xué)性很強(qiáng)的工作，也是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，應(yīng)先易后難，充分討論，形成共識(shí)，再普及推廣。“這是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，絕不能草率從事�！�
閆希軍代表：封閉的中醫(yī)藥是不行的
中醫(yī)藥是否需要走出國(guó)門，是否需要通過(guò)FDA的標(biāo)準(zhǔn)？
說(shuō)起這個(gè)問(wèn)題，我國(guó)第一個(gè)進(jìn)軍美國(guó)FDA的中藥企業(yè)家，全國(guó)人大代表、天士力集團(tuán)有限公司總裁閆希軍深有感觸。“中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的瑰寶。但其影響基本上還停留在國(guó)內(nèi)。中醫(yī)藥學(xué)能否通過(guò)現(xiàn)代科技，轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代語(yǔ)言，讓國(guó)外認(rèn)識(shí)并了解中醫(yī)藥學(xué)，這不但是給民族經(jīng)濟(jì)發(fā)展趟出一條路來(lái)，也是對(duì)維護(hù)所有人健康的貢獻(xiàn)。”
閆希軍說(shuō)：“目前，我國(guó)一些企業(yè)已經(jīng)通過(guò)了FDA一期臨床實(shí)驗(yàn)，但是還沒(méi)有通過(guò)其三期臨床實(shí)驗(yàn)的，離進(jìn)入歐美醫(yī)藥市場(chǎng)還有差距。此外，我國(guó)中醫(yī)藥要走FDA之路，還存在諸多困難，如中醫(yī)藥學(xué)經(jīng)驗(yàn)主義的科學(xué)體系、不同的法規(guī)和認(rèn)識(shí)、研究投資不足等�！�
從法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)來(lái)說(shuō)，中醫(yī)藥文化包含了幾千年的智慧，內(nèi)容龐大而深刻，幾千年的成果用一個(gè)或者幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量，自然非常困難。目前，中醫(yī)藥還缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，“某些中醫(yī)藥對(duì)某部分人效果特別好，但是對(duì)其他一部分人就沒(méi)有多大效果，甚至沒(méi)有效果。如果沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，說(shuō)不清其中的道理，僅僅把醫(yī)生的悟性看成是最高標(biāo)準(zhǔn)，不但很難被國(guó)際承認(rèn)，也很難獲得受數(shù)字化教育的新一代中國(guó)人的認(rèn)可。”閆希軍說(shuō)。
因此，我國(guó)即使是制定國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)制，也需要參考國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)。
“封閉的中醫(yī)藥是不行的。”他說(shuō)，中醫(yī)藥的現(xiàn)代化，需要物理、化學(xué)、生物等多學(xué)科加入其中，分類指導(dǎo)、研究。目前，我國(guó)中醫(yī)藥類企業(yè)不但數(shù)量少，發(fā)展慢，而且科研水平不高。希望能通過(guò)政府引導(dǎo)，把多、小、散的醫(yī)藥企業(yè)聚合在一起，加大技術(shù)創(chuàng)新，做好疑難疾病的藥物儲(chǔ)備，發(fā)揮規(guī)模效益，降低成本，避免國(guó)外醫(yī)藥企業(yè)利用傳統(tǒng)中醫(yī)藥成果，注冊(cè)專利，使得中國(guó)人無(wú)法享受到中醫(yī)藥的治病保健功能。
“并不是所有的中醫(yī)藥企業(yè)都需要走FDA道路，但是大部分企業(yè)還是需要走國(guó)際化道路。”閆希軍說(shuō)。
