11.水腫的產(chǎn)生機(jī)理不包括：（  ）

A 鈉、水潴留

B 毛細(xì)血管濾過(guò)壓升高

C 毛細(xì)血管通透性增高

D 血漿膠體滲透壓增高

E 淋巴液或靜脈回流受阻

12以下哪種不是水腫形成的重要介質(zhì)？（  ）

A 去甲腎上腺素；

B 腎素；

C 心房利鈉因子；

D 血管緊張素Ⅱ；

E 醛固酮。

B型題

問(wèn)題1—5

A 水腫伴大量蛋白尿      

B 水腫伴脾大

C 水腫伴頸靜脈怒張

D 水腫突然發(fā)生并累及聲門(mén)

E 水腫為非凹陷性伴局部皮膚粗硬，毛孔粗大，呈結(jié)節(jié)狀

1 粘液性水腫         （  ）

2 縮窄性心包炎       （  ）

3 肝硬化             （  ）

4 血管神經(jīng)性水腫     （  ）

5 心包積液           （  ）

C型題

1、下列哪項(xiàng)不是水腫發(fā)生的機(jī)制：（  ）

A 毛細(xì)血管濾過(guò)壓升高    C 毛細(xì)血管滲透性增強(qiáng)

B 組織壓力增高          D 血漿肢體滲透壓降低

2、患者全身水腫、頸靜脈怒張、肝大，考慮水腫病因?yàn)椋海?nbsp; ）

A 腎性水腫    C 肝源性水腫

B 心源性水腫  D 內(nèi)分泌性水腫b

3、清晨眼瞼水腫，逐漸蔓延全身，應(yīng)考慮哪種疾�。�  ）

A 門(mén)脈性肝硬化      C 右心衰竭

B 急性腎小冰腎炎    D 甲狀腺機(jī)能減退癥b

4、患者30歲，水腫伴肝大，頸靜脈充盈，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。應(yīng)考慮的疾病是：（  ）

A 右心衰竭  C 慢性腎炎

  B 左心衰竭  D 慢性肝炎a

5、指壓后可見(jiàn)局部組織輕度凹陷，恢復(fù)較快，應(yīng)判斷為：（  ）

A 非凹陷性水腫      C 中度凹陷性水腫

B 輕度凹陷性水腫    D 重度凹陷性水腫

X型題

1、腎源性水腫的特點(diǎn)是：（       ）

A  浮腫較重、堅(jiān)實(shí)、移動(dòng)性小

B  浮腫可為輕中度、質(zhì)地松軟

C  常首先出現(xiàn)最低部位

D  常首先出現(xiàn)于眼瞼及顏面部

E  可伴有低蛋白血癥

2、心源性水腫特點(diǎn)是：（       ）

A 從下肢開(kāi)始

B 雙上肢浮腫也很明顯

C 浮腫比較堅(jiān)實(shí)、移動(dòng)性小

D伴靜脈壓升高

E 多伴有低蛋白血癥低蛋白血癥

3、水腫伴低蛋白血癥常見(jiàn)于

A 肝硬化

B 右心衰竭

C 腎病綜合征

D 慢性消耗性疾病

E 藥物性水腫

4、水腫伴肝腫大見(jiàn)于：（       ）

A 右心衰竭

B 腎炎

C 肝硬化

D 營(yíng)養(yǎng)不良

E 甲狀腺機(jī)能減退癥

5、下列關(guān)于水腫的敘述，正確的是：（       ）

A  皮下組織間隙液體潴留

B  易發(fā)生于疏松組織或重力部位

C  體腔液可濾出積聚

D  指壓后元組織凹陷者可除外水腫

E  不同疾病產(chǎn)生水腫的因素不同

問(wèn)答題

1.說(shuō)出水腫的類型及臨床意義   

(1)全身性水腫     見(jiàn)于：①心力衰竭；②腎臟疾��；③重癥營(yíng)養(yǎng)不良；④肝硬化。其它：①粘液性水腫(指壓凹陷不明顯)；②經(jīng)前期緊張綜合征水腫；③藥物性水腫；④特發(fā)性水腫(每項(xiàng)2分)。

(2)局部性水腫 見(jiàn)于：①局部炎癥；②局部靜脈回流受阻，③局部淋巴回流受阻④血管神經(jīng)性水腫。

【參考答案及題解】

一.  填空題 

1.產(chǎn)生水腫的幾項(xiàng)主要因素為；⑴①鈉與水的潞留如繼發(fā)性醛固朗增多癥等⑵；②毛細(xì)血管濾過(guò)壓升高如有心衰竭等(3)②毛細(xì)血管通透性增高如急性腎炎等；(4)血漿膠體滲透壓降低通常繼發(fā)于血清白蛋白減少如慢性腎炎、腎病綜合征等；(5)淋巴液或靜脈回流受阻如絲蟲(chóng)病或血栓性靜脈炎等。

2.水腫合并肝腫大者為心源性、、肝源性   同時(shí)有頸靜脈怒張者則為心源性；水腫伴重度蛋白尿則常為腎原性而輕度蛋白尿也可見(jiàn)于心源性；水腫伴呼吸困難與發(fā)紺常提示由于心臟病、上腔靜脈阻塞綜合征等所致；水腫與月經(jīng)周期有明顯關(guān)系者可見(jiàn)于特發(fā)性水腫。

二.  名詞解釋

三.  選擇題

A型題  1 E  2 D  3 B  4 C  5 E  6 E  7 D  8 E  9 C  10 A  11 D  12 A

B型題  1 E  2 C  3 B  4 D  5

C型題  1 B  2 B  3 B  4 A  5 B

X型題  1 BDE   2 ACD    3 ACD   4 ACD   5 ABCE

四.  問(wèn)答題  

【莫龍】

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