X型題

1 、右下腹痛，腫塊伴低熱可見(jiàn)于：（       ）

A 腸結(jié)核

B 結(jié)腸癌

C 慢性闌尾炎急性發(fā)作

D 婦科疾病

E Crohn病

2 腹痛伴大便習(xí)慣改變見(jiàn)于：（       ）

A 腸結(jié)核

B IBS

C 結(jié)腸息肉

D 急性細(xì)菌性痢疾

E 慢性胃炎

3 急性腹痛的病因：（       ）

A 腹膜炎癥

B 腸梗阻

C 消化性潰瘍

D 闌尾炎

E 泌尿系結(jié)石

4 慢性腹痛的病因：（       ）

A 腹腔器官慢性炎癥

B 空腔臟器的張力變化

C 腹腔臟器的扭轉(zhuǎn)或梗阻

D 腫瘤壓迫及浸潤(rùn)

E 胃腸神經(jīng)功能紊亂

5 膽絞痛的特點(diǎn)：（       ）

A 位于右上腹

B 放射至右背與右肩胛

C 常伴有黃疸，發(fā)熱

D 肝可觸

E Murphy征陽(yáng)性

【參考答案與題解】

一、簡(jiǎn)答題

1 腹痛的基本發(fā)生機(jī)制有三種，即：內(nèi)臟性腹痛；軀體性腹痛；牽涉痛。

2 內(nèi)臟性腹痛 是某一器官受到刺激，信號(hào)經(jīng)交感神經(jīng)通路傳至脊髓，特點(diǎn)；1 部位不確切，接近中線；2 感覺(jué)模糊；3 常伴惡心，嘔吐，出汗等其他自主神經(jīng)興奮癥狀。3 軀體性腹痛 來(lái)自腹膜壁層及腹壁的痛覺(jué)信號(hào)，經(jīng)體神經(jīng)傳至脊神經(jīng)根，反映到相應(yīng)脊髓節(jié)段所支配的皮膚。特點(diǎn)：1 定位準(zhǔn)確； 2 劇烈而持續(xù)；3 可有局部腹肌強(qiáng)直； 4 腹痛隨體位，咳嗽變化而加重。

二、多選題

A型題

1 E 2 D 3 B 4 D 5 E

C型題

1 A 2 B

X型題

 1、 ABCDE   2、 AB   3、 ABDE   4、 ABCDE    5 、ABCDE                            

【冷愛(ài)民】

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