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《病理學》名詞解釋242題 | |||||
作者:佚名 文章來源:醫(yī)學全在線 更新時間:2006-6-2 | |||||
108. Liddle綜合癥:由于上皮細胞通道蛋白基因突變引起的鈉敏感性高血壓,為單基因缺陷引起的高血壓。 109.原發(fā)性顆粒性固縮腎:又稱細動脈性腎硬化,由于入球小動脈的玻璃樣變及肌型小動脈硬化,病變嚴重區(qū)域的腎小球因缺血發(fā)生纖維化和玻璃樣變,所屬腎小管因缺血及功能廢用而萎縮、消失。間質(zhì)則有結(jié)締組織增生及淋巴細胞浸潤。纖維化腎小球及增生的間質(zhì)纖維結(jié)締組織收縮,使表面凹陷。病變較輕區(qū)域健存的腎小球因功能代償而肥大,所屬腎小管相應地代償性擴張,向腎表面突起。從而形成肉眼所見腎表面的小顆粒。肉眼觀:雙側(cè)腎體積縮小,重量減輕,單側(cè)腎可小于100g(正常成人約150g),質(zhì)地變硬,表面呈均勻彌漫的細顆粒狀。切面,腎皮質(zhì)變薄,(≤2mm,正常厚3~5mm),髓質(zhì)變化較少,腎盂周圍脂肪組織填充性增生。具有以上特點的腎被稱為細動脈性腎硬化(arteriolar nephrosclerosis)或原發(fā)性顆粒固縮腎。 110. 833+B細胞同種抗體:有研究發(fā)現(xiàn)風濕病患者B淋巴細胞表面有遺傳性標記物833+,833+B細胞同種抗體,約72%的風濕病患者此抗體呈陽性反應,均提示內(nèi)因很重要。 111.風濕細胞:病灶部位的心臟組織細胞聚集、增生。當他們吞噬纖維素壞死物后,轉(zhuǎn)變成風濕細胞或阿少夫細胞(Aschoff cell)。風濕細胞體積大,圓形、多邊形,邊界清楚而不整。胞漿豐富均質(zhì)而微嗜雙色。核大,圓形或卵圓形,核膜清晰,染色質(zhì)集中于中央,橫切面呈梟眼狀,縱切面呈毛蟲狀,稍后則核變得濃染結(jié)構(gòu)不清。 112.風濕小體:纖維素樣壞死,成團的風濕細胞及伴隨的淋巴細胞、漿細胞等共同構(gòu)成了特征性肉芽腫即風濕小體或阿少夫小體(Aschoff body),它可小到由數(shù)個細胞組成大到近1cm,以致眼觀可見。呈球形、橢圓形或梭形。典型的風濕小體是風濕病的特征性病變,并提示有風濕活動。此期約2~3個月。 113.疣狀贅生物(vegetations):風濕性心內(nèi)膜炎,病變瓣膜表面,尤以閉鎖緣向血流面的具皮細胞,由于受到瓣膜開、關時的磨擦,易發(fā)生變性、脫落,暴露其下的膠原,誘導血小板在該處沉積、凝集,形成白色血栓,稱疣狀贅生物。 114. 疣狀心內(nèi)膜炎(verrucous endocarditis):單個疣狀贅生物大小如粟粒(1~3mm),灰白色,半透明,常成串珠狀單行排列于瓣膜閉鎖緣,與瓣膜粘連緊密,不易掊落,故稱疣狀心內(nèi)膜炎。 115. McCallum斑:當風濕性心內(nèi)膜炎病變累及房、室內(nèi)膜時,可引起內(nèi)膜灶性增厚,形成如左房的McCallum斑。 116. 絨毛心:當風濕性心包炎滲出以纖維素為主時,覆蓋于心包表面的纖維素可因心臟搏動牽拉而成絨毛狀,稱為絨毛心(干性心包炎)。 117.Roth點:亞急性感染性心內(nèi)膜炎由于毒素和(或)免疫復合物的作用,微小血管壁受損,發(fā)生漏出性出血。臨床表現(xiàn)為皮膚(頸、胸部)、粘膜(如口腔、瞼結(jié)膜)及眼底出血點(Roth點)。 118.Osler小結(jié):部分亞急性感染性心內(nèi)膜炎病人由于皮下小動脈炎,于指、趾末節(jié)腹面、足底或大、小魚際處,出現(xiàn)紅紫色、微隆起、有壓痛的小結(jié),稱Osler小結(jié)。 119.Fiedler心肌炎:即為特發(fā)性巨細胞性心肌炎,心肌內(nèi)有灶性壞死及肉芽腫形成。病灶中央部可見紅染,無結(jié)構(gòu)的壞死物,周圍有淋巴細胞、漿細胞、單核細胞和嗜酸性粒細胞浸潤,雜有較多的多核巨細胞。 120. 肺腺泡(pulmonary acinus):肺小葉內(nèi)的Ⅰ級呼吸細支氣管及其遠端所屬的肺組織被稱為肺腺泡,是肺的基本功能單位。 121.肺肉質(zhì)變(pulmonary carnification):主要見于某些患者嗜中性粒細胞滲出過少,其釋出的蛋白酶不足以及時溶解和消除肺泡腔內(nèi)的纖維素等滲出物,則由肉芽組織予以機化。肉眼觀病變部位肺組織變成褐色肉樣纖維組織,稱肺肉質(zhì)變。 122.硅結(jié)節(jié):硅結(jié)節(jié)為境界清楚,直徑2~5mm,呈圓形或橢圓形,灰白色、質(zhì)硬,觸之有砂樣感。硅結(jié)節(jié)形成的初始階段是由吞噬硅塵的巨噬細胞聚集組成,繼而成纖維細胞增生,使之發(fā)生纖維化。 123.胸膜斑(pleural plaques):是指發(fā)生于壁層胸膜上凸出的局限性纖維瘢痕斑塊,質(zhì)硬,呈灰白色,半透明,狀似軟骨。常位于兩側(cè)中、下胸壁,呈對稱性分布。 124.石棉小體(asbestos bodies):系表面有鐵蛋白沉積的石棉纖維,其長短不一(長者可超過100um,短者僅數(shù)微米),黃褐色,呈啞鈴狀、分節(jié)狀或蝌蚪形,鐵反應陽性。在石棉小體旁可見異物巨細胞。在彌漫性纖維化的肺組織中查見石棉小體是病理診斷石棉沉著癥的重要依據(jù)。 125.成人呼吸窘迫綜合征(adult respiratory distress syndrome ARDS):是指在肺外或肺內(nèi)的嚴重疾病過程中,引起的一種以進行性呼吸窘迫和難治性低氧血癥為特征的急性呼吸衰竭綜合征。 126.新生兒呼吸窘迫綜合征(neonatal respiratory distress syndrome NRDS)指新生兒出生后已了現(xiàn)短暫(數(shù)分鐘至數(shù)小時)的自然呼吸,繼而發(fā)生進行性呼吸困難、發(fā)紺、呻吟等急性呼吸窘迫癥狀和呼吸衰竭。多見于早產(chǎn)兒、過低體重兒或過期產(chǎn)兒;純悍蝺(nèi)形成透明膜為其主要病變,故又稱新生兒肺透明膜。╤yaline membrane disease of newborn)。 127.疣狀癌(verrucous carcinoma):少見,占喉癌1%~2%。癌組織主要向喉腔呈疣狀生長,形成菜花樣腫塊。鏡下,主呈乳頭狀結(jié)構(gòu),鱗狀細胞分化較成熟,可見不同程度的局部浸潤現(xiàn)象。大都不發(fā)生轉(zhuǎn)移,手術局部切除效果良好。 128.瘢痕癌:主要特征是肺腺癌中心區(qū)有纖維化或瘢痕灶(玻璃樣變),并有大量炭末沉著,故有肺瘢痕癌之稱。 129. 燕麥細胞癌(oat cell carcinoma)肺小細胞癌鏡下,癌細胞小而呈短梭形或淋巴細胞樣,有些細胞呈梭形或多角形,胞漿少而形似裸核。典型時癌細胞常一端稍尖,形似燕麥穗粒,稱之為燕麥細胞癌。 130.假幽門腺化生:慢性萎縮性胃炎常出現(xiàn)上皮化生,在胃體和胃底部腺體的壁細胞和主細胞消失,為類似幽門腺的粘液分泌細胞所取代,稱為假幽門腺化生。 131. 腸上皮化生(intestinal metaplasia):在幽門竇病變區(qū),胃粘膜表層上皮細胞中出現(xiàn)分泌酸性粘液的杯狀細胞、有紋狀緣的吸收上皮細胞和潘氏細胞等,與小腸粘膜相似,稱為腸上皮化生。 132.疣狀胃炎(gastritis verrucosa):是指胃粘膜表面有很多結(jié)節(jié)狀,痘疹狀突起的一種慢性胃炎,病變多見于胃竇部。 133. Barrett食管:各種原因(如慢性反流性食管炎)引起的食管下段粘膜的鱗狀上皮被胃粘膜柱狀上皮所取代時,稱為Barrett食管。 134. 早期胃癌(early gastric carcinoma):癌組織浸潤僅限于粘膜層及粘膜下層者均屬早期胃癌,判斷早期胃癌的標準不是其面積的大小和是否有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,而是其深度。 135.革囊胃(linitis plastica):典型的彌漫浸潤型胃癌其胃狀似皮革制成的囊袋,因而有革囊胃之稱。 136. CEA:大腸癌組織可產(chǎn)生一種糖蛋白,作為抗原引起患者的免疫反應。此種抗原稱為癌胚抗原(carcino-embryonic antigen CEA),可廣泛存在于內(nèi)胚葉起源的消化系統(tǒng)癌,也存在于正常胚胎的消化管組織中,在正常人血清中也可有微量存在。 137. 胞漿疏松化:由于肝細胞受損后細胞水分增多造成。開始時肝細胞腫大、胞漿疏松呈網(wǎng)狀、半透明,稱胞漿疏松化。 138. 氣球樣變性(ballooning degeneration):胞漿疏松化進一步發(fā)展,肝細胞脹大成球形,胞漿幾乎完全透明,稱為氣球增變性。電鏡下,可見內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張、囊泡變、核蛋白顆粒脫失,線粒腫脹、嵴消失等。 139. 嗜酸性變:嗜酸性變多累及單個或幾個肝細胞,散在于小葉內(nèi)。肝細胞胞漿水分脫失濃縮,嗜酸性染色增強,胞漿顆粒性消失。 140. 嗜酸性小體(acidophilic body or Councillman body):嗜酸性變進一步發(fā)展,胞漿更加濃縮之外,胞核也濃縮以至消失,最后剩下深紅色均一濃染的圓形小體,即所謂嗜酸性小體。 141. 點狀壞死(spotty necrosis):肝小葉內(nèi)散在的灶狀肝細胞壞死,每個壞死灶僅累及1個至幾個肝細胞。同時在該處伴有炎細胞浸潤。 142. 碎片狀壞死(piecemeal necrosis):壞死的肝細胞呈帶片狀或灶狀連接狀,常見于肝小葉周邊的肝細胞界板,該處肝細胞壞死、崩解,伴有炎性細胞浸潤,稱為碎片狀壞死,常見于慢性肝炎。 143.橋接壞死(bridging necrosis):為肝細胞之帶狀融合性壞死,壞死常出現(xiàn)于小葉中央靜脈與匯管區(qū)之間或兩個小葉中央靜脈之間及兩個匯管區(qū)之間。壞死處伴有肝細胞不規(guī)則再生及纖維組織增生,后期則成為纖維間隔而分割小葉。常見于中、重度慢性肝炎。 144. 毛玻璃樣肝細胞:毛玻璃樣肝細胞多見于HbsAg攜帶及慢性肝炎患者的肝組織。光鏡下,HE染色切片上,此等肝細胞漿內(nèi)充滿嗜酸性細顆粒狀物質(zhì),不透明似毛玻璃樣故稱毛玻璃樣肝細胞。這些細胞內(nèi)含有大量HbsAg,電鏡下為線狀或小管狀存在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)池內(nèi)。 145. 急性黃色肝萎縮或急性紅色肝萎縮:急性重型肝炎肉眼觀,肝體積顯著縮小,尤以左葉為甚,重量減至600-800g,質(zhì)地柔軟,被膜皺縮。切面呈黃色或紅褐色,又稱急性黃色肝萎縮或急性紅色肝萎縮。 146.假小葉:肝硬化病變鏡下,正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞,由廣泛增生的纖維組織將肝細胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等圓形或橢圓形的肝細胞團,稱為假小葉。假小葉內(nèi)肝細胞索排列紊亂,肝細胞較大,染色較深,常發(fā)現(xiàn)雙核肝細胞。小葉中央靜脈缺如、偏位或有兩個以上。 147. 小肝癌:早期肝癌也稱小肝癌,是指單個癌結(jié)節(jié)直徑在3cm以下或結(jié)節(jié)數(shù)目不超過兩個,其直徑的總和在和在3cm以下,患者常無臨床癥狀,而血清AFP陽性的原發(fā)性肝癌。 148. 髓外造血(extramedullary hemopoiesis):在疾病或骨髓代償功能下足時,肝、脾、淋巴結(jié)可恢復胚胎時期的造血功能稱為髓外造血。 149.淋巴樣腫瘤:將惡性淋巴瘤、淋巴細胞白血病、毛細胞白血病、和多發(fā)性骨髓瘤等來源于淋巴細胞的腫瘤稱為淋巴樣腫瘤。 150.R-S細胞:典型的R-S細胞是一種直徑20~50um或更大的雙核或多核的瘤巨細胞。瘤細胞呈橢圓形,胞漿豐富,稍嗜酸性或嗜堿性,細胞核圓形,呈雙葉或多葉狀,以致細胞看起來像雙核或多核細胞。染色質(zhì)粗糙,沿核膜聚集呈塊狀,核膜厚而清楚。核內(nèi)有一非常大的,直徑與紅細胞相當?shù),嗜酸性的中位核仁,周圍有空暈?/P> 151. 鏡影細胞(mirror image cell):最典型的R-S細胞的雙葉核面對面的排列,形成所謂的鏡影細胞,其在診斷此瘤上具有重要意義,故稱為診斷性R-S細胞。 152.霍奇金細胞:霍奇金淋巴瘤的腫瘤細胞除了典型的R-S細胞外,還有一些腫瘤細胞形態(tài)與R-S細胞相似,但只有一個核,核內(nèi)有一大的核仁,這樣的單核瘤細胞稱為單核R-S細胞或霍奇金細胞。 153.陷窩細胞:主要見于結(jié)節(jié)硬化型霍奇金淋巴瘤,細胞大,胞漿豐富而空亮,核多葉而皺折,染色質(zhì)稀疏,核仁多個,較典型的R-S細胞小。 154. “爆米花”細胞(popcorn cell):見于淋巴細胞為主型,這種多核細胞的形態(tài)特點為細胞核皺折,多葉狀,染色質(zhì)細,核仁小,多個胞漿淡染。 155. 細胞期:在早期的結(jié)節(jié)硬化型,纖維化不明顯,在富于淋巴細胞的背景中可見散在的腔隙型細胞,稱為細胞期。 156.Burkitt淋巴瘤:Burkitt淋巴瘤是一種可能來源于濾泡生發(fā)中心細胞的高度惡性的B細胞腫瘤。臨床上有非洲地區(qū)性、散發(fā)性和HIV相關性三種形式。EB病毒的潛伏感染和非洲地區(qū)性的Burkitt淋巴瘤有密切關系。 157.滿天星現(xiàn)象(starry sky):Burkitt淋巴瘤鏡下特點為彌漫性的中等大小淋巴樣細胞浸潤,分裂像明顯增多,瘤細胞間有散在的巨噬細胞吞噬核碎片,形成所謂滿天星圖像。 158.髓樣腫瘤:向髓細胞分化方向克隆增生的形成粒細胞、紅細胞 、巨核細胞和單核細胞系統(tǒng)的白血病,統(tǒng)稱為髓樣腫瘤。 159.綠色瘤(chlorama):急性粒單核細胞白血。∕4)和急性單核細胞白血。∕5)除周圍血像、骨髓、淋巴結(jié)、脾臟、肝臟浸潤外,還可以侵犯皮膚和牙齦。非常少見的是在骨髓的粒細胞出現(xiàn)之前,在骨、眼眶、皮膚、淋巴結(jié)、胃腸道、前列腺、睪丸等處可出現(xiàn)局部的原始粒細胞腫瘤,稱為粒細胞肉瘤(granulocytic sarcoma)或綠色瘤( chloroma)。 160.Ph1染色體:Ph1染色體是由于t(9:22)形成的,在此易位中,原來位于9號染色體的BCR基因和原來位于22號染色體的ABL基因拼接形成的融合基因——BCR-ABL基因,新融合的BCR-ABL基因定位于變短了的9號染色體,此染色體稱為Ph1染色體,其編碼的210kd的蛋白具有酪氨酸激酶活性,可能和CML的發(fā)生有關。 161.類白血病反應(leukemoid reaction):通常是由于嚴重感染、某些惡性腫瘤、藥物中毒、大量出血和溶血反應等刺激造血組織而產(chǎn)生的異常反應,表現(xiàn)為周圍血中白細胞顯著增多(可達50×109/L以上),并有幼稚細胞出現(xiàn)。 162. 惡性組織細胞增生癥(malignant histiocytosis):也稱惡性組織細胞病,是一種組織學上類似組織細胞及其前體細胞的進行性、系統(tǒng)性、腫瘤性增生引起的全身疾病,以系統(tǒng)性、不對稱性、和不同步性的方式侵犯淋巴結(jié)、脾、肝、肺和皮膚等器官。 163. Langerhans細胞:Langerhans細胞中等大小,直徑15~24um,核稍圓或不規(guī)則,有凹陷、折疊、扭曲或分葉,核仁小,單個,核膜薄,染色質(zhì)細致,胞漿較豐富,邊界較清楚,淡嗜酸性,在電鏡下可見特征性的細胞器稱為Birbeck顆粒(這是一種呈桿狀的管狀結(jié)構(gòu),中央有一縱行條紋和平行排列的周期性條紋,形似一條小拉鏈,有時一端有泡狀膨大似網(wǎng)球拍狀) 164. Heymann腎炎:用近曲小管刷狀緣成分免疫大鼠,使之產(chǎn)生抗刷狀緣抗體,并引起腎炎,其病變與人膜性腎小球腎炎相似,因刷狀緣與足突膜具有共同抗原性,抗體在GBM外側(cè)足突膜處與抗原結(jié)合,并激活補體,形成典型的上皮下沉積物,電鏡檢查顯示上皮細胞與基底膜間的電子致密物沉積,免疫熒光檢查顯示不連續(xù)的顆粒狀熒光。 165. 大紅腎:急性彌漫性增生性腎小球炎肉眼觀見雙側(cè)腎臟輕到中度腫大,包膜緊張,表面充血,稱為大紅腎。有的病例腎臟表面及切面有散在粟粒大小出血點,又稱蚤咬腎。 166. 肺出血腎炎綜合征(Goodpasture’s sysdrome):Ⅰ型RPGN為抗腎上球基底膜疾病,在GBM內(nèi)出現(xiàn)IgG和C3的線狀沉積,部分患者的抗GBM抗體與肺泡基底膜發(fā)生交叉反應,臨床反復出現(xiàn)咯血,并有腎功能改變,此類病例稱為肺出血腎炎綜合征。 167. 新月體:新月體主要由增生的壁層上皮細胞和滲出的單核細胞構(gòu)成,還可有嗜中性粒細胞和淋巴細胞,以上成分在球囊壁層呈新月狀可環(huán)狀分布。 168. 大白腎:膜性腎小球腎炎肉眼觀雙腎腫大,色蒼白,故稱大白腎。病變特點是上皮下出現(xiàn)免疫復合物。免疫熒光檢查顯示典型的顆粒狀熒光,表明有IgG和C3的沉積,光鏡下早期改變不明顯,之后出現(xiàn)GBM彌漫性增厚,電鏡下顯示上皮細胞腫脹,足突消失,上皮下有大量電子致密沉積物,沉積物之間基底膜物質(zhì)形成釘狀突起,銀染色顯示釘突與基底膜垂直相連,形如梳齒。 169. 嫌色細胞癌:約占腎細胞癌的5%,細胞具有明顯的胞膜,胞質(zhì)淡嗜堿染,核周常有空暈,細胞呈實性片狀排列,血管周圍常有大細胞包繞。 170. 納博特囊腫(Nabothian cyst):有時子宮粘膜的腺腔被粘液或化生的鱗狀上皮堵塞,使粘液潴留,腺體擴大成囊狀,形成子宮頸囊腫,又稱納博特囊腫。 171.真性糜爛:慢性子宮頸炎有時子宮陰道部的鱗狀上皮因炎癥或損傷而壞死、脫落,形成表淺的缺損,稱真性糜爛。 172.子宮頸上皮內(nèi)瘤變(cervical intraepithelial neoplasia CIN):將子宮頸上皮非典型拉生至原位癌這一系列癌前病變的連續(xù)過程稱為子宮頸上皮內(nèi)瘤變。 173. 微灶浸潤型鱗狀細胞癌:少數(shù)腫瘤細胞突破基底膜并浸潤到基底膜下方的間質(zhì)內(nèi),浸潤的深度不超過基底膜下5mm,沒有血管浸潤也無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 174. 子宮腺肌病(adenomyosis):是指子宮肌壁內(nèi)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì),在異位的腺體周圍有增生肥大的平滑肌纖維,多發(fā)生在育齡婦女,主要臨床表現(xiàn)為子宮增大、痛經(jīng)及月經(jīng)過多。 175. 子宮內(nèi)膜異位囊腫(巧克力囊腫):異位的子宮內(nèi)膜在卵巢激素的作用下,可發(fā)生周期性變化,隨月經(jīng)反復出血,在局部形成所謂子宮內(nèi)膜異位囊腫。 176.葡萄胎(hydatidiform mole):也稱水泡狀胎塊,主要臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)及陰道流血或陰道排出水泡狀物,分完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎有三個特點:①滋養(yǎng)層細胞包括合體滋養(yǎng)層及細胞滋養(yǎng)層細胞有不同程度的增生;②絨毛間質(zhì)水腫,致絨毛擴大;③絨毛間質(zhì)一般無血管,或有少數(shù)列功能的毛細血管,見不到紅細胞。 177.絨毛膜癌(choriocarcinoma):是一種惡性程度很高的滋養(yǎng)層細胞腫瘤,簡稱絨癌。其特點是滋養(yǎng)層細胞不形成絨亂或水泡狀結(jié)構(gòu),而成片高度增生,并廣泛侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至其他臟器及組織。 178.Call-Exner小體:卵巢顆粒細胞瘤在團索排列的腫瘤細胞中有腺樣或花環(huán)樣腔隙,其中有粉染蛋白樣物質(zhì)及1~2個固縮核,相似于正常濾泡分化,這種特殊的結(jié)構(gòu)和為Call-Exner小體。 179.前列腺特異性抗原(prostatic specific antigen PSA):是正常前列腺或前列腺癌上皮分泌的糖蛋白,此抗原具有器官特異性,對判斷抗原產(chǎn)生部位特異性很強。 180. 硬化性腺病(sclerosing adenosis):在乳腺增生性病變中有時間質(zhì)纖維增生顯著同時有小葉內(nèi)管泡數(shù)目增多,沒有囊腫結(jié)構(gòu),稱硬化性腺病。 181. 小葉原位癌(lobular carcinoma in situ)來自小葉的終末導管及腺泡,主要累及小葉,癌細胞局限于管泡內(nèi),未穿破其基底膜,小葉結(jié)構(gòu)存在。 182.APUD細胞,APUD瘤:內(nèi)分泌系統(tǒng)包括內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌組織和散在于各系統(tǒng)或組織內(nèi)的內(nèi)分泌細胞,內(nèi)分泌細胞能攝取胺的前體,經(jīng)脫竣反應合成胺和多肽類激素,故稱為APUD細胞;因其銀染色陽性,又稱嗜銀細胞,有人認為其可能來自神經(jīng)嵴或內(nèi)胚層,故也稱為神經(jīng)-內(nèi)分泌細胞,這種細胞發(fā)生的腫瘤稱為APUD瘤。 183.Simond綜合征:是由于炎癥、腫瘤、血液循環(huán)障礙、損傷等原因使垂體前葉全部激素分泌障礙的一種綜合征,導致相應的靶器官如甲狀腺、腎上腺、性腺等的萎縮,病程呈慢性經(jīng)過,以出現(xiàn)惡病質(zhì)、過早衰老及各種激素分泌低下和產(chǎn)生相應臨床癥狀為特征。 184. Sheehan綜合征:是垂體缺血性萎縮、壞死,前葉激素全部分泌減少的一種綜合征,多由于分娩時大出血或休克引起,典型病例于分娩后乳腺退縮,乳汁分泌停止,相繼出現(xiàn)生殖器官萎縮,閉經(jīng),甲狀腺、腎上腺萎縮,功能低下,進而全身萎縮和老化。 185. 纖維性甲狀腺炎(Riedel struma):又稱Riedel甲狀腺腫或慢性木樣甲狀腺炎,原因不明,罕見,中年婦女為多,臨床上早期癥狀不明顯,晚期甲狀腺功能低下,增生纖維疤痕組織壓迫可產(chǎn)生嘶啞、呼吸吞咽困難。肉眼觀:病變呈結(jié)節(jié)狀,質(zhì)硬似木樣,與周圍組織明顯粘連,切面灰白。光鏡:甲狀腺濾泡萎縮,大量纖維組織弱生、玻變,有少量淋巴細胞浸潤。 186.許特爾細胞瘤(Hǔrthle cell tumor):甲狀腺嗜酸性粒細胞腺瘤,又稱Hǔrthle 細胞腺瘤。較少見,瘤細胞大而多角形,核小,胞漿豐富嗜酸性,內(nèi)含嗜酸性顆粒,電鏡下見嗜酸粒細胞內(nèi)有豐富的線粒體,即Hǔrthle細胞。 187.砂粒體(psammoma bodies):甲狀腺乳頭狀癌光鏡下,乳頭分枝多,乳頭中心有纖維血管間質(zhì),間質(zhì)內(nèi)常見呈同心圓狀的鈣化小體,即砂粒體。 188.嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma):是由嗜鉻細胞(chromaffin cell)發(fā)生的一種少見的腫瘤。鏡下:瘤細胞主要為大多角形細胞,并有一定程度的多形性,可出現(xiàn)瘤巨細胞,瘤細胞漿內(nèi)可見大量嗜鉻顆粒。電鏡下:胞漿內(nèi)含有被界膜包繞的、具有一定電子密度的神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒。臨床上除了局部癥狀外,可表現(xiàn)為間歇性或持續(xù)性高血壓、頭痛、出汗、心動過速、心悸、基礎代謝率升高和高血糖等,甚至出現(xiàn)心力衰竭、腎衰竭、腦血管意外和猝死。 189. 沃-弗(Waterhouse-Friederichsen)綜合征:暴發(fā)性腦膜炎球菌敗血癥是暴發(fā)性腦膜炎的一種類型,多見于兒童,本病起病急驟,主要表現(xiàn)為周圍循環(huán)衰竭、休克和皮膚大片紫癜。與此同時,兩側(cè)腎上腺嚴重出血,腎上腺皮質(zhì)功能衰竭,稱為沃-弗綜合征,其發(fā)生機制主要是大量內(nèi)毒素釋放所引起的彌漫性血管內(nèi)凝血,病情兇險,常在短期內(nèi)因嚴重敗血癥死亡,故患者腦膜病變輕微。 190. 衛(wèi)星現(xiàn)象:乙型腦炎病變嚴重者神經(jīng)細胞可發(fā)生核濃縮、溶解、消失,為增生的少突膠質(zhì)細胞所環(huán)繞,如5個以上少突膠質(zhì)細胞環(huán)繞一神經(jīng)元,則稱為衛(wèi)星現(xiàn)象。 191. 噬神經(jīng)細胞現(xiàn)象:乙型腦炎增生的小膠質(zhì)細胞包圍、吞噬神經(jīng)元,這種現(xiàn)象稱為噬神經(jīng)細胞現(xiàn)象。 192.鬼影細胞:脊髓灰質(zhì)炎運動神經(jīng)元有不同程度的變性和壞死(中央尼氏小體溶解,核濃縮,溶解、核消失的神經(jīng)元形成所謂的鬼影細胞,大量神經(jīng)元脫失)伴淋巴細胞、巨噬細胞、嗜中性粒細胞浸潤和小膠質(zhì)細胞增生。 193.PrP。汉>d狀腦病的致病因子是一種稱為Prion的糖脂蛋白,有稱朊蛋白,因此雙稱PrP病,典型病變?yōu)榇竽X萎縮,鏡下見神經(jīng)氈(Neuropil),即神經(jīng)突起構(gòu)成的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和神經(jīng)細胞漿出現(xiàn)大量空泡,呈現(xiàn)海綿狀外觀,伴有不同程度的神經(jīng)元缺失和反應性膠質(zhì)化,但無炎癥反應。 194.缺血性腦。╥schemic encephalopathy):是指由于低血壓、心臟驟停、失血、窒息等原因引起的腦損傷。 195. 層狀壞死:大腦皮質(zhì)第3、5、6層神經(jīng)元壞死、脫失、膠質(zhì)化,引起皮質(zhì)神經(jīng)細胞層的中斷。 196.Verocay小體:神經(jīng)鞘瘤束狀型(Antoni A型),細胞細長,梭形,境界不清,核長圓形,互相緊密平行排列呈柵欄狀或不完全的旋渦狀,稱Verocay小體。 197.神經(jīng)原纖維纏結(jié):神經(jīng)原纖維增粗扭曲形成纏結(jié),在HE染色中往往較模糊,而銀染色最為清楚,電鏡下證實為雙螺旋纏繞的細絲構(gòu)成,多見于較大的神經(jīng)元,尤以海馬、杏仁核、顳葉內(nèi)側(cè),額葉皮質(zhì)的錐體細胞最為多見,這一變化是神經(jīng)元趨于死亡的標志。 198. Hirano小體:為神經(jīng)細胞樹突近端棒形嗜酸性包含體,生化分析證實大多為肌動蛋白,多見于海馬錐體細胞。 199. 結(jié)核結(jié)節(jié)(tubercle):是在細胞免疫的基礎上形成的,由上皮樣細胞,郎罕巨細胞加上外周局部集聚的淋巴細胞和少量反應性增生的成纖維細胞構(gòu)成。 200.原發(fā)綜合征(primary complex):肺的原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核稱為原發(fā)綜合征,X線呈啞鈴狀陰影,臨床上癥狀和體征多不明顯。 201. 開放性愈合:肺結(jié)核體積較大的空洞,內(nèi)壁壞死脫落,肉芽組織逐漸變成纖維瘢痕組織,由支氣管上皮覆蓋,此時,空洞雖仍然存在,但已無菌,實已愈合,故稱開放性愈合。 202.結(jié)核瘤(tuberculoma):又稱結(jié)核球,是直徑2~5cm,有纖維包裹的孤立的境界分明的干酪樣壞死灶。結(jié)核球可來自:①浸潤型肺結(jié)核的干酪樣壞死灶纖維包裹;②結(jié)核空洞引流支氣管阻塞,空洞由于干酪樣壞死物填充;③多人干酪樣壞死病灶融合并纖維包裹。 203. 干性結(jié)核性胸膜炎:又稱增生性結(jié)核性胸膜炎,很少有胸腔積液,是由肺膜下結(jié)核病灶直接蔓延到胸膜所致,常發(fā)生于肺尖,病變多為局限性,以增生改變?yōu)橹,一般通過纖維化而愈合。 204. 傷寒細胞:傷寒桿菌引起的炎癥是以巨噬細胞增生為特征的急性增生性炎,增生活躍時巨噬細胞胞漿內(nèi)吞噬有傷寒桿菌、紅細胞和細胞碎片,而吞噬紅細胞的作用尤為明顯。這種巨噬細胞稱為傷寒細胞。傷寒細胞常聚集成團,形成小結(jié)節(jié)稱為傷寒肉芽腫(typhoid granuloma)或傷寒小結(jié)(typhoid nodule),是傷寒的特征性病變,具有病理診斷價值。 205.髓樣腫脹期:傷寒起病第一周,回腸下段淋巴結(jié)略腫脹,隆起于粘膜表面,色灰紅,質(zhì)軟,隆起組織表面形似腦的溝回,以集合淋巴小結(jié)最為典型。 206. 凹空細胞:凹空細胞較正常細胞大,胞漿空泡狀,細胞邊緣常存帶狀胞漿,核增大居中,圓形,橢圓形或不規(guī)則形,染色深,可見雙核或多核。表皮淺層凹空細胞的出現(xiàn)有助于尖銳濕疣的診斷。 207. 隱性梅毒:少數(shù)人感染了梅毒螺旋體后,在體內(nèi)可終身隱伏(血清反應陽性,而無癥狀和病變),或在二、三期梅毒活動,局部病變消失而血清反應陽性,均稱為隱性梅毒。 820. 樹膠樣腫(gumma):又稱梅毒瘤(syphiloma)。此病變實為細胞介導的遲發(fā)變態(tài)反應,病灶灰白色,大小不一,從鏡下才可見到的大小至數(shù)厘米不等,該肉芽腫質(zhì)韌而有彈性,如樹膠,故而得名樹膠樣腫。僅見于第三期梅毒,三期梅毒常累及內(nèi)臟,故又稱內(nèi)臟梅毒。 209. 白色肺炎:胎兒或嬰幼兒期發(fā)病的先天性梅毒,肺呈彌漫性纖維化,間質(zhì)血管床減少,呈灰白色,稱為白色肺炎。 210.Kaposi肉瘤:Kaposi肉瘤是一種非常罕見的血管增殖性疾病,來源于內(nèi)皮細胞,部分可能來自于淋巴管內(nèi)皮,呈多中心性。Kaposi肉瘤主要有四種成分,即梭形細胞、血管裂隙、含鐵血黃素和紅細胞,有時有一定數(shù)目的炎細胞。Kaposi肉瘤分為三型:動脈瘤樣型、經(jīng)典型和肉瘤樣型。 211. 嗜酸性膿腫:急性蟲卵結(jié)節(jié)肉眼觀為灰黃色粟粒至黃豆大小結(jié)節(jié)。鏡下見結(jié)節(jié)中央有一至數(shù)個成熟蟲卵,蟲卵表面附有放射狀嗜酸性均質(zhì)棒狀物(稱為Hoeppli現(xiàn)象),實為抗原抗體復合物。結(jié)節(jié)周圍是一片無結(jié)構(gòu)凝固性壞死區(qū)和大量嗜酸性粒細胞聚集,此即嗜酸性膿腫。 212.假結(jié)核結(jié)節(jié)(pseudotubercle):急性蟲卵結(jié)節(jié)經(jīng)10天后,卵內(nèi)毛蚴死亡,蟲卵及壞死物質(zhì)被清除、吸收或鈣化,病灶內(nèi)巨噬細胞衍變?yōu)樯掀蛹毎彤愇锒嗪司藜毎,形成與結(jié)核結(jié)節(jié)類似的肉芽腫,稱為假結(jié)核結(jié)節(jié)。 213.象皮腫:由于淋巴液淤積的長期刺激,致使皮膚和皮下組織增生,皮皺加深,皮膚增厚變硬粗糙,并可有棘刺和疣狀突起,外觀似大象皮膚,故名象皮腫。多在絲蟲感染后10~15年方達到顯著程度。 214.干線性肝硬化:血吸蟲致肝硬化,肝小葉本身并未遭受嚴重破壞,不形成明顯假小葉,但肝臟匯管區(qū)的纖維化特別明顯,切面上見門靜脈分支周圍纖維組織增生呈樹枝狀分布,故有干線形型或管道型肝硬變之稱。 215.臘樣變性:傷寒患者的膈、腹直肌和股內(nèi)收肌常發(fā)生凝固性壞死,亦稱臘樣變性。臨床上出現(xiàn)肌痛和皮膚知覺過敏。 216.阿米巴腫(amoeboma):腸阿米巴病的慢性病變,因腸壁肉芽組織過度增生而形成局限性包塊稱為阿米巴腫,多見于盲腸,可引起腸梗阻,易誤診為腸癌。 217. 含鐵小結(jié)(siderotic nodule):血吸蟲病脾臟病變可見由陳舊性出血,纖維化以及鈣鹽和鐵鹽沉積于膠原纖維所構(gòu)成的肉眼觀呈棕黃色的小結(jié)。 218.無反應性結(jié)核(anergy tuberculosis):是指在機體抵抗力極差或用大量激素、免疫抑制劑或細胞毒性藥物時,發(fā)生嚴重的結(jié)核性敗血癥,患者常迅速死亡,尸檢時在各器官內(nèi)見無數(shù)小病灶,灶內(nèi)含很多結(jié)核菌,灶周幾乎無細胞反應。 219. 腫瘤:腫瘤是機體在各種致瘤因素作用下,局部組織的細胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控,導致克隆性異常增生而形成的新生物,新生物一旦形成,不因致瘤因素的消除而停止生長。 220. 腫瘤的實質(zhì)(parenchyma):腫瘤實質(zhì)是腫瘤細胞的總稱,是腫瘤的主要成分,腫瘤的生物學特點以及每種腫瘤的特殊性都是由腫瘤的實質(zhì)決定的。 221.腫瘤的間質(zhì)(mesenchyma ,stroma):腫瘤的間質(zhì)成分不具特異性,一般系由結(jié)締組織和血管組成,有時還可有淋巴管,起著支持和營養(yǎng)腫瘤實質(zhì)的作用。 222. 腫瘤的異型性(atypia):腫瘤組織無論在細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上,都與發(fā)源的正常組織有不同程度的差異,這種差異稱為異形性,腫瘤異型性的大小反映了腫瘤組織的成熟程度。 223.間變(anaplasia):在現(xiàn)代病理學中,間變指的是惡性腫瘤缺乏分化,異型性顯著。 224.間變性腫瘤:有的惡性腫瘤主要由未分化的細胞構(gòu)成,稱為間變性腫瘤。 225.腫瘤的演進(progression):惡性腫瘤會在生長的過程中變得越來越富有侵襲性的現(xiàn)象稱為腫瘤的演進,包括生長加快、浸潤周圍組織和遠處轉(zhuǎn)移等。 226.癌臍:位于器管表面的轉(zhuǎn)移瘤,由于瘤結(jié)節(jié)中央出血、壞死而下陷,可形成所謂“癌臍”。 227.心內(nèi)膜下心肌梗死(subendocardial myocardial infarction):指梗死僅累及心室壁內(nèi)側(cè)1/3的心肌,并波及肉柱和乳頭肌,心電圖一般無病理性Q波。 228.心肌纖維化(myocardial fibrosis):是由于中、重度的冠狀動脈粥樣硬化性狹窄引起心肌纖維持續(xù)性和(或)反復加重的缺血缺氧所產(chǎn)生的后果。肉眼:心臟增大,所有心腔擴張,心壁厚度可能正常,伴有多灶性白色纖維條塊,甚至透壁性瘢痕,心內(nèi)膜增厚并失去正常光澤,有時可見機化的附壁血栓。鏡檢:廣泛性多灶性心肌纖維化,伴鄰近心肌纖維萎縮和(或)肥大,常有部分心肌纖維肌漿空泡化,尤以內(nèi)膜下區(qū)明顯。 229. 高血壓腦。河捎谀X血管病變及痙攣致血壓驟升,引起中樞神經(jīng)功能障礙為主要表現(xiàn)的癥侯群稱高血壓腦病,腦部變化差異較大,可僅有腦水腫或伴有點狀出血,臨床表現(xiàn)為顱內(nèi)高壓、頭痛、嘔吐、視力模糊及意識模糊。 230.細支氣管,支氣管在肺內(nèi)逐級分支至直徑小于1mm處,壁上的軟骨和腺體消失,稱為細支氣管。 231. 呼吸性細支氣管:細支氣管的末段稱為終末細支氣管,以后管壁上有肺泡開口,稱為呼吸性細支氣管。 232. 小氣道:臨床上通常將直徑小于2mm的小細支氣管稱為小氣道。 233.慢性阻塞性肺。–OPD):是一組以肺實質(zhì)與小氣道受病理損害后,導致慢性不可逆性氣道阻塞,呼吸阻力增加,肺功能不全為共同特征的肺疾病的統(tǒng)稱。主要指慢支、支擴、支氣管哮喘、肺氣腫等。 234.慢性支氣管炎:是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,臨床上以反復發(fā)作咳嗽、咳痰或伴有喘息癥狀為特征且癥狀每年至少持續(xù)3個月,連續(xù)二年以上。 235. 肺氣腫(pulmonary emphysema):是指呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡因過度充氣呈持久性擴張,并伴有肺泡間隔破壞,以致肺組織彈性減弱容積增大的一種病理狀態(tài)。 236. 繼發(fā)性顆粒固縮腎:慢性腎炎見兩側(cè)腎臟對稱性縮小,表面呈彌漫性細顆粒狀,腎切面皮髓質(zhì)分界不清晰,小動脈壁增厚、變硬,血管斷面呈哆開狀,腎盂周圍脂肪增多,慢性腎炎的大體改變被稱為繼發(fā)性顆粒固縮腎。 237.Von Hippel-Lindan(VHL)病:VHL病為常染色體顯性遺傳疾病,特征為小腦和視網(wǎng)膜發(fā)生血管母細胞瘤。半數(shù)以上的VHL病病人發(fā)生雙側(cè)且為多灶性腎癌。 238.腹膜假粘液瘤(peritonel pseudomyoma):卵巢粘液性腫瘤有時可導致穿破囊壁,使粘液上皮種植在腹膜上繼續(xù)生長,并分泌粘液,形成腹膜假粘液瘤。 239.遲發(fā)性神經(jīng)原死亡(delayed neuronal death, DND):大鼠頸內(nèi)動脈30分鐘的阻塞,可引起皮層3、4層單個神經(jīng)元的壞死,甚至在發(fā)生一過性腦缺血后28天出現(xiàn),而且這種DND不激活膠質(zhì)細胞,無星形膠質(zhì)細胞反應,成為一種安靜的缺血性腦損害(silent ischemic injury)。 240.軟腦膜癌。╨eptomeningeal carcinomatosis):腦轉(zhuǎn)移瘤腫瘤細胞沿蛛網(wǎng)膜下腔彌漫浸潤,腦膜依浸潤腫瘤細胞的多少可呈略混濁至灰白色不等,甚至出現(xiàn)大片棕黑色,局部可呈現(xiàn)大小不等到的結(jié)節(jié)或斑塊,腦底部、腰骶部、馬尾處常明顯受累,由于腦脊液循環(huán)受阻腦積水明顯。 241.老年斑:為細胞外結(jié)構(gòu),直徑20~150um,最多見于內(nèi)嗅區(qū)皮質(zhì),海馬CA-1區(qū),其次為額葉和頂葉皮質(zhì),銀染色示斑塊中心為一均勻的嗜銀團,中心周圍有空暈環(huán)繞,外圍有不規(guī)則的嗜銀顆;蚪z狀物質(zhì),電鏡下該斑塊主要由多個異常擴張之軸索突觸終末構(gòu)成。 242.含鐵血黃素:組織內(nèi)出血時,從血管中逸出的紅細胞被巨噬細胞攝入并由其溶酶體降解,使來自紅細胞血紅蛋白的Fe3+與蛋白質(zhì)結(jié)合成電鏡下可見的鐵蛋白微粒,若干鐵蛋白微粒聚集成光鏡下可見的棕黃色較粗大的折光顆粒,稱為含鐵血黃素。 |
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文章錄入:凌云 責任編輯:凌云 | |||||
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