B．大量肥大細(xì)胞
C．大量淋巴細(xì)胞
D．大量嗜酸性粒細(xì)胞
E，大量巨噬細(xì)胞
47．肌酐清除率與下列哪項(xiàng)無關(guān)？
A．濾過膜孔徑增大
B．腎血流量
C．濾過膜的通透性
D．濾過面積
E．有效濾過壓
48．慢性腎功能衰竭時(shí)高血壓的發(fā)生機(jī)制。下列哪項(xiàng)是正確的？
A．腎素一血管緊張素水平增高
B．血容量擴(kuò)張
C．血容量與腎素一血管緊張素平衡失調(diào)
D．激肽系統(tǒng)的作用
E．腎動(dòng)脈狹窄
49．妊娠合并甲亢時(shí)的治療應(yīng)首選
A．他巴唑
B．丙基硫氧嘧啶
C．碳酸鉀
D．心得安
E．碘劑
50．Graves病停用藥物時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)判斷該病的預(yù)后關(guān)系最大？
A．甲狀腺縮小，雜音消失
B．T3抑制試驗(yàn)可抑制
C．T3、T4及rT3正常
D．TSH恢復(fù)正常
E．甲狀腺刺激抗體陰性
51．原發(fā)性血小板減少性紫癜患者，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療多長時(shí)間未見效，才考慮切脾？
A．1個(gè)月
B．2個(gè)月
C．3個(gè)月
D．4～6個(gè)月
E．＞6個(gè)月
52．下列哪項(xiàng)在嚴(yán)重的原發(fā)性血小板減少性紫癜患者中最常見到？
A．BT延長
B．CT延長
C．束臂試驗(yàn)明性
D．血小板功能正常
E．骨髓巨核細(xì)胞數(shù)減少
53．潰瘍性結(jié)腸炎患者腹痛、腹瀉明顯時(shí)，應(yīng)用M膽堿受體阻斷藥劑量過大，可能引起下列哪項(xiàng)并發(fā)癥？
A．機(jī)械性腸梗阻
B．腸穿孔
C．中毒性結(jié)腸擴(kuò)張
D．結(jié)腸大出血
E．以上均不是
54．原發(fā)性肝癌的發(fā)生與下列哪種因素最有關(guān)？
A．腸道戌型肝炎病毒感染
B．腸道寄生蟲感染
C．腸道細(xì)菌感染
D．黃曲霉毒素污染
E．酒精中毒
55．女性28歲，右下腹痛、腹瀉伴并節(jié)酸痛，低熱半年，查體心肺正常，腹軟，右下腹觸及可疑腫塊，X線鋇餐檢查顯示回盲部有鋇影跳躍征象（stierlin's sign），最可能的診斷是
A．Crohn�。�克隆�。�　
B．腸結(jié)核
C．阿米巴痢疾
D．右半結(jié)腸癌
E．潰瘍性結(jié)腸炎
56．消化性潰瘍的命名主要是由于
A．潰瘍發(fā)生于消化道
B．潰瘍影響消化功能
C．潰瘍形成與消化道功能障礙有關(guān)
D．潰瘍形成與胃酸和胃蛋白酶消化作用有關(guān)
E．潰瘍形成與消化道激素排泌紊亂有關(guān)
57．有關(guān)腎臟分泌的生理活性物質(zhì)及其產(chǎn)生部位，下列哪項(xiàng)不正確？
A．腎素一腎小球旁器
B．促紅細(xì)胞生成素一腎小球旁器
C．前列腺素一腎皮質(zhì)和髓質(zhì)
D．激肽釋放酶一腎髓質(zhì)
E．l一羥化酶一腎臟間質(zhì)
58．判斷胃酸缺乏最可靠的指標(biāo)是
A．嘔吐物無酸
B．空腹胃液PH為7
C．BAO為　0
D．MAO為　0
E．空腹胃液中游離酸為0
59．誤服下列哪種藥物應(yīng)禁忌洗胃？
A．東莨菪堿
B．水楊酸鹽
C．氫氧化鈉
D．鹽酸麻黃堿
E．亞硝酸鹽類
60．慢性粒細(xì)胞性白血病的Ph1染色體是
A．t（8；21）
B．t（8；22）
C．t（9；21）
D．t（9；22）
E．t（9；23）
61．常用起殺菌作用的，并能透過血腦屏障，以及在胸水，干酪性病灶中濃度較高的抗結(jié)核藥是
A．鏈霉素
B．對(duì)氨基水楊酸
C．利福平
D．異煙肼
E．氨硫脲
62．氨茶堿治療支氣管哮喘的作用機(jī)理是
A．阻斷迷走神經(jīng)
B．抑制磷酸二酯酶
C．激活腺苷酸環(huán)化酶
D．保護(hù)肥大細(xì)胞溶酶體膜
E．使封閉抗體增加
63．慢性支氣管炎早期肺功能改變?yōu)?BR>A．VC減少
B．一秒率減少
C．殘氣量增加
D．閉合氣量減少
E．肺總量增加
64．根據(jù)下列哪項(xiàng)條件可確診支氣管擴(kuò)張？
A．慢性咳嗽、咳痰
B．反復(fù)咯血
C．大量咳痰且分層
D．肺部濕羅音
E．支氣管造影
65．支氣管哮喘的發(fā)病與下列哪種物質(zhì)無關(guān)？
A．環(huán)化一磷酸腺苷（cAMP）
B．環(huán)化一磷酸鳥苷（cGMP）
C．腺苷脫氨酶（ADA）
D．慢反應(yīng)物質(zhì)（SKS－A）
E．前列環(huán)素（PGI2）
66．男性，54歲，患右側(cè)肺癌，支氣管鏡病理檢查為鱗癌，TNM分期為T2N1M1，治療原則為
A．手術(shù)切除
B．手術(shù)切除，配合放療
C．手術(shù)切除，配合化療
D．放療和化療
E．手術(shù)切除，配合放療和化療
67．癌性胸水具有下列哪項(xiàng)特點(diǎn)？
A．比重小于1.018
B．蛋白含量低于3g／dl
C．細(xì)胞總數(shù)不超過100個(gè)／μl
D．LDH含量高于血清
E．胸水蛋白／血清蛋白＜0.5
68．急性心肌梗塞24小時(shí)內(nèi)伴發(fā)急性左心功能不全的處理，下列哪一項(xiàng)不適宜？
A．應(yīng)用嗎啡
B．快速利尿劑
C．多巴酚酊胺靜脈點(diǎn)滴

D．硝普鈉靜脈點(diǎn)滴
E．快速洋地黃化
69．洋地黃最適宜治療下列哪項(xiàng)引起的急性肺水腫？
A．急性心肌梗塞
B．甲狀腺功能亢進(jìn)
C．快速心室率的陣發(fā)性心房纖顫
D．嚴(yán)重二尖瓣狹窄
E．梗阻性心肌病
70．心肌酶中對(duì)診斷急性心肌梗塞特異性最高的是
A．CPK－MB及LDH2
B．CPK－MM及LDH1
C．CPK－MB及LDH1
D．CPK—MB及LDH3
E．CPK－BB及LDH1
71．關(guān)于心房纖顫的診斷，下列哪項(xiàng)不正確？
A．心音強(qiáng)弱不等
B．心律絕對(duì)不齊
C．容易聽到第四心音
D．心率大于脈率
E．心電圖P波消失，代之f波
72．下列哪種抗心律失常藥物屬Ⅰa類？
A．利多卡因
B．毗二丙胺（丙吡胺）
C．普羅帕酮（心律平）
D．美西律（慢心律）
E．膠磺達(dá)隆（乙胺碘呋酮）
73．下列哪項(xiàng)不屬于左心功能不全的臨床表現(xiàn)？
A．心尖部舒張期奔馬律
B．交替脈
C．呼吸困難
D．頸靜脈怒張
E．端坐呼吸
74．關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎，下列哪項(xiàng)正確？
A．多見于老年患者
B．心內(nèi)贅生物多附著于右心耳內(nèi)
C．血培養(yǎng)陰性可排除該病
D．心臟雜音的性質(zhì)和強(qiáng)度可發(fā)生突變
E．不侵犯腦膜
75．男性，60歲，腰痛3周，無明顯外傷史，X線片示第三腰椎椎體破壞、壓縮楔形變、椎間隙正常。最可能的診斷是
A．椎體結(jié)核
B．椎體嗜酸性肉芽腫
C．椎體巨細(xì)胞瘤
D．椎體轉(zhuǎn)移性骨腫瘤
E．老年性骨質(zhì)疏松癥，椎體壓縮骨折
76．早期膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核，除全身治療外，局部治療首選
A．滑膜切除術(shù)
B．關(guān)節(jié)融合術(shù)
C．關(guān)節(jié)腔連續(xù)抗結(jié)核藥滴入沖洗吸引兩周
D．關(guān)節(jié)腔抗結(jié)核藥物注入，每周l-2次
E．局部物理治療
77．患兒10歲，勝骨中上段慢性骨髓炎，一般情況好，體溫不高，局部有流膿竇道，X線片有4cm長整段死骨，周圍有不連續(xù)包殼。當(dāng)前的主要治療是
A．手術(shù)摘除死骨，肌瓣填塞消滅死腔
B．手術(shù)摘除死骨，填入皮大鏈霉素，三周后取出，松質(zhì)骨植入
C．手術(shù)摘除死骨，植入細(xì)塑料管，每日經(jīng)管滴入抗菌素
D．患肢長腿石膏管型固定，開窗換藥
E．局部換藥，保持引流通暢
78．膽總管探查術(shù)后所置T形引流管拔除指征中，下列哪項(xiàng)不正確？
A．術(shù)后一周
B．血膽紅素正常
C．病人體溫正常
D．病人無腹痛、腹脹等癥狀
E．T管造影示肝內(nèi)外膽管顯影正常
79．以下哪一項(xiàng)是直腸排便功能最重要的環(huán)節(jié)
A．直腸下段發(fā)生排便神經(jīng)反射
B．結(jié)腸的蠕動(dòng)，糞便下行
C．直腸能分泌粘液
D．外括約肌的自主松弛
E．腹壓的增加
80．下列哪項(xiàng)疾病不適合行膽囊切除術(shù)？
A．膽囊結(jié)石
B．膽總管結(jié)石
C．膽囊癌
D．慢性膽囊炎、膽囊積水
E．膽囊息肉
81．手術(shù)前后要了解病人肺通氣情況的最佳方法是
A．動(dòng)脈血?dú)夥治?BR>B．測(cè)肺活量
C．血PH值
D．胸片
E．肺死腔測(cè)定
82．下列哪項(xiàng)不影響術(shù)后傷口的愈合？
A．術(shù)中過多使用電灼止血
B．傷口的張力過大
C．止血不充分
D．留置引流
E．傷口邊緣內(nèi)翻
83．腹部大手術(shù)后，早期出現(xiàn)肺功能不全的最常見原因是
A．胃內(nèi)容誤吸
B．支氣管痙攣
C．肺不張
D．氣胸
E．肺水腫
84．女性，46歲，左乳外上象限無痛性腫物3cm直徑，與皮膚輕度粘連。左腋下可觸及2個(gè)可活動(dòng)的淋巴結(jié)。診斷為"乳腺癌"。按TNM分期，應(yīng)為
A．T1N0M0
B．T1N1M0
C．T2N0M0
D．T2N1M0
E．T2N2M0
85．下列哪一項(xiàng)不是術(shù)后必需緊急施行透析的指征？
A．因體液超載而引起的充血性心衰
B．未能糾正的進(jìn)行性酸中毒
C．經(jīng)治療無效的高血鉀癥
D．尿毒癥性心包炎
E．血肌酐高達(dá)6mg／dl
86．由腸壁一部分構(gòu)成了疝內(nèi)容的疝，稱為
A．滑疝
B．Richter疝
C．嵌頓疝
D．直疝
E．股疝
87．注射破傷風(fēng)類毒素主動(dòng)免疫后，若無外傷，應(yīng)隔多久再強(qiáng)化一次？
A每年
B．每2年
C．每3年
D．5－10年
E．不需再強(qiáng)化
88．血液中各種成分的含量大多隨貯存時(shí)間的延長而下降，只有下列哪一種例外？
A．紅細(xì)胞的生活力
B．鉀離子濃度
C．pH
D．血小板的活性
E．紅細(xì)胞攜帶氧的能力
89．出現(xiàn)全脊髓麻醉時(shí)的處理要點(diǎn)是
A．靜脈注射呼吸興奮劑
B．經(jīng)鼻管給氧吸入
C．靜脈注射鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑
D．快速輸液補(bǔ)充血容量
E．立即人工呼吸與支持循環(huán)

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