二、了解考點、掌握重點、突破難點

　　怎樣才能事半功倍的復習，以期在考試中獲得高分呢？根據(jù)我們多年來對西醫(yī)綜合考題的深入研究，發(fā)現(xiàn)有許多共性的問題，提出來供同學們復習時參考：

　　1.了解考點
 
　　事實上，自1988年全國統(tǒng)考以來，在所有研究生入學考試的科目中，西醫(yī)綜合是考試大綱范圍變化最小的科目之一。一個最好的例證就是1988年的考題，在16年后的今天，絕大多數(shù)的答案仍可從第5版教材上找到。換一句話說，就是15年來，考試范圍的變化并不大。因此，當你對將要考什么一無所知時，就去認真的歸納總結(jié)過去的真題！所有的考點，就會躍然紙上。通過總結(jié)我們發(fā)現(xiàn)，有許多試題，在不同的年份重復出現(xiàn)，甚至一字不差。至于試題內(nèi)容大致相同的題目，更是多得讓你瞠目結(jié)舌！不信，你就看看本書后面的內(nèi)容！寫作本書的目的就是要讓考生明確考點，掌握重點！

　　2.掌握重點

　　復習時要掌握重點，做到胸有成竹。對考題類型要熟練掌握 多年來，各類考題數(shù)量基本穩(wěn)定，其中A型題約92題(占61%左右，下同)；B型題18-24題(12-16%)；C型題16-22題(11-15%)；X型題22題(15%)。

　　了解各門課程所占的大致比例 這樣可以使同學們在復習時有所側(cè)重，而不是平均用力。如內(nèi)科所占分值為30%、外科和生理各20%、生化及病理各15%。前三門共占70%，勿容置疑，掌握內(nèi)外生理的內(nèi)容，實為獲得高分的基石。

　　了解歷年來各專業(yè)試題分布情況 這樣可以使同學們在復習時有的放矢，掌握考試重點。通過對近6年來的試題分析我們發(fā)現(xiàn)：消化、呼吸和泌尿?qū)�業(yè)的試題占內(nèi)科學的65%左右；普外及骨科專業(yè)占外科學的71%左右；物質(zhì)代謝及大分子專業(yè)占生化的90%，這應該就是今后考生復習的重點。而生理與病理學歷年來試題分散，每個章節(jié)的試題一般不超過15%，甚至連生理學“緒論”中都多次出現(xiàn)考題，這些都提示考生在復習時，每個章節(jié)都要認真對待。

　　3.突破難點

　　研究生入學考試是水平測試，因此每年總有約15%～20%的試題，對于考生來說“很難”(這部分顯然屬于拔高題)。只有那些掌握了相關(guān)前沿知識，具有扎實基本功的考生才能正確作答。要想獲得高分，必須對這類試題正確作答，否則，還沒開始，你就丟掉了15%～20%的分數(shù)，你還有什么資本去和別的考生競爭？因為充其量，你只能得80%的分數(shù)了，你能保證你這80%就完全正確？！為此，有些即使教材中沒講到，但考試中經(jīng)常出現(xiàn)的一些重點內(nèi)容，本書中，我們都會重點講解，以期讓同學們能解答這部分“難題”。例如脊柱轉(zhuǎn)移癌的特點，教科書上沒講，但經(jīng)常考。

　　A.多見于老年，膝關(guān)節(jié)病變常見，疼痛與關(guān)節(jié)活動關(guān)系密切

　　B.好發(fā)于青壯年，發(fā)病部位多為骶髂關(guān)節(jié)、脊柱及髖膝關(guān)節(jié)，無化膿及死骨形成

　　C.各年齡組均可發(fā)病，小兒多見，病變多位于腰椎，且常有椎間盤受累，有低熱、消瘦等全身癥狀

　　D.多發(fā)于女性，手足等小關(guān)節(jié)先受累，關(guān)節(jié)病變有對稱性

　　E.多見于中老年，病變先侵襲椎弓根，后累及椎體，椎間盤較少受累

　　【例題1】2003脊柱結(jié)核的臨床表現(xiàn)——C

　　【例題2】2003轉(zhuǎn)移癌的臨床表現(xiàn)——E

　　A.椎體破壞和壓縮畸形 B.椎間隙狹窄 C.兩者均有 D.兩者均無

　　【例題3】1995脊柱結(jié)核——C

　　【例題4】1995脊柱腫瘤——A

　　【例題5】1994男性60歲，腰痛3周，無明顯外傷史，X線片示第三腰椎椎體破壞、壓縮楔形變、椎間隙正常。最可能診斷是——D

　　A.椎體結(jié)核 B.椎體嗜酸性肉芽腫 C.椎體巨細胞瘤

　　D.椎體轉(zhuǎn)移性骨腫瘤 E.老年性骨質(zhì)疏松癥椎體壓縮骨折

　　再如【例題6】，這種題目看似簡單，實則很難，甚至有點超綱的嫌疑，至少是超出了教科書的范圍，因教材上只講了雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷后的臨床表現(xiàn)，并沒有談到單獨一側(cè)損傷后的情況，所以大多數(shù)考生都會將該題答案誤為ABCD。

　　【例題6】1991甲狀腺大部切除術(shù)后，出現(xiàn)呼吸困難和窒息，可能是由于下列哪項原因造成的？——ACD

　　A.出血壓迫 B.一側(cè)喉返神經(jīng)損傷 C.喉頭水腫 D.氣管塌陷

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