第八章尿的生成和排出

2004
14．原尿在腎臟被重吸收的比率為 99%

2003
11．腎重吸收葡萄糖的部位是 近端小管

12．大量飲清水后，尿量增多的主要原因是 血管升壓素分泌減少

2001
15．某物質(zhì)的腎閾是指 該物質(zhì)開始在尿中出現(xiàn)的血漿濃度

16．血漿中腎素增加時(shí)，將引起增加的是 細(xì)胞外液容積

2000
15．血中某種物質(zhì)的腎閾是指 該溶質(zhì)開始在尿中出現(xiàn)的血漿濃度

16 腎素分泌增多時(shí)，可引起下列哪一項(xiàng)升高? 細(xì)胞外液量
第十章神經(jīng)系統(tǒng)

2004
18．興奮性突觸后電位的電變化是 去極化

2003
14．屬于條件反射的是 聞到食物香味引起唾液分泌

15．交感神經(jīng)興奮可使 支氣管平滑肌舒張

2002
15．在中腦頭墻切斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，則動(dòng)物(如貓)處于下列何種狀態(tài)? 昏睡

16．帕金森病的產(chǎn)生是由于下列哪個(gè)遞質(zhì)系統(tǒng)受損所致？ 黑質(zhì)－紋狀體多巴胺能系統(tǒng)

2000
17．下列有關(guān)肌梭感受器的論述中，錯(cuò)誤的是
A．感受裝置位于肌核中間部位
B．肌梭的傳人神經(jīng)為Ⅰa類和Ⅱ類纖維
C．肌梭是感受肌纖維長度的感受器
D．梭外肌收縮時(shí)，感受器受到的牽拉刺激增加
E．梭內(nèi)肌收縮時(shí)，感受器的敏感性提高

18. 交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)，下列哪一項(xiàng)不出現(xiàn)？ 胰島素分泌
第十一章內(nèi)分泌系統(tǒng)

2004
15．下列哪種激素與水、鈉的代謝無關(guān)？ 胰高血糖素

16．排卵后形成的黃體可分泌的激素是 孕激素和雌激素

17．間質(zhì)細(xì)胞的生理功能是 分泌雄激素

2003
16．影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最重要的激素是 甲狀腺激素

17．下列關(guān)于腎上腺糖皮質(zhì)激素的敘述，正確的是 保持血管對兒茶酚胺的正常反應(yīng)

18．正常月經(jīng)周期中雌激素出現(xiàn)第二次高峰的直接原因是 黃體生成素的作用

2002
17. 甲狀腺功能亢進(jìn)患者血中，下列哪一種物質(zhì)的濃度降低? 膽固醇

18．月經(jīng)周期中控制排卵發(fā)生的關(guān)鍵因素是 黃體生成素高峰
生物化學(xué)部分
（為精簡篇幅，只列舉幾例）
2004
19．含有兩個(gè)氫基的氨基酸是 Lys

1992
39．含有兩個(gè)氨基的氨基酸是賴氮酸

2004
20.下列關(guān)于DNA雙螺結(jié)構(gòu)的敘述，正確的是 磷酸、脫氧核糖構(gòu)成螺旋的骨架

2003
20．下列關(guān)于DNA雙鏈雙螺旋結(jié)構(gòu)模型的敘述，不正確的是
A．兩股脫鹺塑賬崍闖史聰蚱叫?
B．兩股鏈間存在堿基配對關(guān)系
C．螺旋每周包含10對堿基
D．螺旋的螺距為3．4nm
E．DNA形成的均是左手螺旋結(jié)構(gòu)
病理學(xué)部分
1997
33．下列哪個(gè)臟器不發(fā)生壞疽? 腦

1993
42．液化性壞死常見于腦
內(nèi)科學(xué)部分
1996
49．肝性昏迷時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺合成減少，故應(yīng)給予 左旋多巴

1988
3．肝性昏迷病人治療，為了取代腦部假性神經(jīng)傳導(dǎo)介質(zhì)，應(yīng)選用左旋多巴
小結(jié)：重點(diǎn)章節(jié)命題與分值統(tǒng)計(jì)
以生理生理為例 其命題重點(diǎn)在細(xì)胞的基本功能、血液循環(huán)、消化與吸收、神經(jīng)系統(tǒng)等4節(jié)
規(guī)律之三：新增內(nèi)容要高度注意 對策： 新舊大綱對比研讀，把握可能命題趨勢.1999年大綱中有幾處新增內(nèi)容，在2000年，2001年和2002年的考題中都有反映。
(1)病理學(xué)新增了梅毒和艾滋病的內(nèi)容。2000年、2001年，9002年和2003年的考題中有：
1)下述哪項(xiàng)關(guān)干梅毒的敘述是正確的，
A．均為性傳播
B．樹放腫內(nèi)可見大量類上皮細(xì)胞
C．樹膠腫和血管炎是基本病變
D 可導(dǎo)致主動(dòng)脈狹窄
E．骨骼不受累
答案：C

2)艾滋病的傳播途徑包括
A．經(jīng)直傳播 B．性傳播
C．母嬰傳播 D．糞一口傳播
答案：ABC

3)AIDS患者晚期淋巴結(jié)的病理變化特點(diǎn)是
A 淋巴濾泡增生 B．副皮質(zhì)區(qū)增生
C．竇組織細(xì)胞增生 D．淋巴細(xì)胞消失殆盡
E．副皮質(zhì)區(qū)變窄
答案：D

4)AIDS病人晚期外周血細(xì)胞減少最顯著的是
A CD4＋細(xì)胞
B．CD8＋細(xì)胞
C．CD16＋細(xì)胞
D．CD14＋細(xì)胞
E．CD56＋細(xì)胞
答察：A

5)艾滋病患者中，最常見的惡性腫瘤是
A．霍奇金病 B．非霍奇金病
C．Kaposi肉瘤 D．子宮頸癌
E．陰莖癌
答案：C

(2)外科學(xué)新增了直腸肛管的解剖生理和肩關(guān)節(jié)前脫位等內(nèi)容．2000年的考題中有：
1)內(nèi)痔的主要供應(yīng)直管是
A．直腸上動(dòng)脈 B．直腸下動(dòng)脈
C．肛管動(dòng)脈 D．骶中動(dòng)脈
答案：A

2)由于內(nèi)痔的動(dòng)脈供應(yīng)，其好發(fā)部位多在截石位的
A．3、5、10點(diǎn) B．1、5、9點(diǎn)
C．3、7、9點(diǎn) D．1、6、1l點(diǎn)
E．3、7、1l點(diǎn)
答察：E

3)關(guān)于肩關(guān)節(jié)前脫位的治療，下列哪些不對?
A．應(yīng)首選手法復(fù)位，一般可在局麻下進(jìn)行
B．常采用Bigelow法復(fù)位
C．復(fù)位成功，Dugas征由陽性轉(zhuǎn)為陰性
D．復(fù)位后次日，應(yīng)立即開始活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，以上防粘連形成肩周炎
答案：BD

(3)內(nèi)科學(xué)新增了胰腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。2000年和2001年考題中有：
1)對急性壞死性胰腺炎，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果正確?
A．血清淀粉酶升高 B．血清脂肪酶早期升高
C．血糖升高 D．血鈣升高
E 血白蛋白升高
答案：C

2)出血壞死型胰腺炎時(shí)的Cullen怔是指
A．脅腹皮膚呈灰紫色斑
B．臍周皮膚呈灰紫色斑
C．脅腹皮膚青紫
D．臍周皮膚青紫
E．臍周皮膚紅斑
答案：D

(4)2002年大綱中內(nèi)科學(xué)增加了胃食管反流病、腸易激綜合征，胸腔積液、骨髓增生異常綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤、溶直性貧血等內(nèi)容。在2002年和2003年的試卷中都有考題出現(xiàn)，如：
1)下列有關(guān)胃食管反流病燒心的描述，錯(cuò)誤的是
A．燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感
B．常在餐后半小時(shí)出現(xiàn)
C．腹壓增高時(shí)可加重
D．彎腰時(shí)可加重
E．臥位可加重
答案：B

2)通過影響LES壓，能促進(jìn)胃食管反流病發(fā)生的是
A．膽囊收縮素 B．胰升糖素
C．血管活性腸肽 D．地西泮
答案：ABCD
A．鱗狀上皮被柱狀上皮取代
B．發(fā)生消化道潰瘍
C．二者均是
D．二者均非

3)Barrett食管是指(答案：A)

4)Barrett潰瘍是指(答案：C)

5)對于腸易激綜合怔病人，下列有關(guān)腹痛的描述中錯(cuò)誤的是
A．部位不定 B．以下腹和右下腹多見
C．極少睡眠中痛醒 D．多于排便或排氣后緩解
E．無明顯體征
答案：B

6)下列疾病中，不會(huì)引起漏出性胸水的是
A．心力衰竭 B．低蛋白血癥
C．肝硬化 D．腎病綜合征
E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡
答案：E

7)骨髓增生異常綜合征病人的骨髓幼稚細(xì)胞中有Auer小體，見于
A．RA型 B．RAS型
C．RAEB型 D．RAEB－T型
E．CMML型
答案：D

8)MDS病人實(shí)驗(yàn)室檢查可見的異常是
A．骨髓活檢可見ALIP
B．骨髓網(wǎng)硬蛋白纖維增多
C．常見異常染色體－6
D．常見異常染色體5q-
答案：ABD

9)符合MDS的是
A．血間接膽紅素增高、貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高
B．血間接膽紅素增高、貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞正�；驕p低
C．血間接膽紅素增高、無貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞正常
D．血間接膽紅章正常、貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞減低
E．血間接膽紅素正常，貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞正常
答案：B

10)不宜單獨(dú)用于治療嗜鉻細(xì)胞瘤的是
A．哌唑嗪 B．阿替洛爾
C．酚妥拉明 D．硝普鈉
E．酚芐明
答案：B

11)治療重癥胃食管反流病的首選藥物是
A．雷尼替丁 B．西沙必利
C．臭美拉唑 D．氫氧化鋁
E．丙谷胺
答案：C

12)下列不符合腸易激綜合征腹瀉特點(diǎn)的是
A．一般每日大便3次～5次左右
B．大便多呈稀糊狀
C．大便多帶有黏液
D．排便常干擾睡眠
E．大便絕對無購血
答案： D

13)下列關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤病人的代謝紊亂，錯(cuò)誤的是
A．基礎(chǔ)代謝率可增高 B．血糖增高
C．血游離脂肪酸增高 D．血鉀可增高
E．血鈣可增高
答案：D

14)下列哪些指標(biāo)支持結(jié)核性胸膜炎胸腔積液的診斷?
A．pH<7．3 B．ADA<45U／L
C．胸水CEA／血清CEA>I
D．胸水LDH／血清LDH>0．6
答案；AD

(5)2000年大綱中外科學(xué)增加的移植，胃癌、脾切除、周圍神經(jīng)損傷．外科病人的營養(yǎng)代謝等部分，在2002年和2003年試卷中也都有題目出現(xiàn)，如：

1)關(guān)于胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移，下列哪項(xiàng)是正確的?
A．冒癌浸潤探度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無相關(guān)關(guān)系
B．淋巴轉(zhuǎn)移不是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑
C．無跳躍式淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
D．惡性程度較高或較晚期的胃癌可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)
E．區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位與原發(fā)腫瘤的部位無關(guān)
答案D

2)下列哪項(xiàng)檢查用于周圍神經(jīng)扭傷的診斷
A．Thomas枉 B．Tinel征
C．Hoffmann征 D．Babinski征
E．Dugas征
答案：B

3)橈骨小頭脫位傷及橈神經(jīng)，可以出現(xiàn)下列哪些癥狀?
A．不能背伸腕關(guān)節(jié) B．拇指不能背伸
C．2指～5指不能背伸 D．虎口區(qū)感覺障礙
答案：BCD

4)臨床工作中，評(píng)價(jià)外科病人營養(yǎng)狀況的指標(biāo)有
A 體重測量 B．淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)
C．氮平衡試驗(yàn) D．血清白蛋白測定
答案：ABCD

5)關(guān)于移檀，下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的?
A 植皮屬于組織移植
B．輸全盤屬于細(xì)胞移植
C．骨髓移植屬于細(xì)胞移植
D．肝移植屬于界官移植
E．皮肌囂移植屬于器官移植
答案：E

6)下列疾病中可以進(jìn)行切牌治療的是
A 遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
B． 自身免疫性溶血性貧血
C．丙酮酸激酶缺乏致貧血
D．海詳性貧血
答案；ABCD
規(guī)律之四：重要概念、重要理論是重要命題來源 對策：熟悉西醫(yī)的主要概念及其舉例
例一 內(nèi)環(huán)境相對恒定（穩(wěn)態(tài)）的重要意義生理功能的神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)（2002）破壞反射弧中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)，下列哪一種調(diào)節(jié)將不能進(jìn)行?
A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)
C.自身調(diào)節(jié)D.旁分泌調(diào)節(jié)
E.自分泌調(diào)節(jié)

（1999）下列情況中，屬于自身調(diào)節(jié)的是
A.人在過度通氣后呼吸暫停
B.動(dòng)脈血壓維持相對恒定
C.體溫維持相對恒定
D.血糖水平維持相對恒定
E.平均血壓在一定范圍內(nèi)升降時(shí)，腎血流量維持相對恒定

（1998）維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過程是
A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)
C.自身調(diào)節(jié)D.正反饋調(diào)節(jié)
E.負(fù)反饋調(diào)節(jié)

(2003)屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)的過程見于
A.排尿反射B．減壓反射
C．分娩過程D．血液凝固
E．排便反射

（1999）下列哪些現(xiàn)象中存在正反饋?
A.血液凝固過程
B.心室肌纖維動(dòng)作電位O期去極化時(shí)的Na+內(nèi)流
C.排卵期，成熟的卵泡大量雌激素對腺垂體分泌黃體生成素的影響
D.婦女絕經(jīng)后，由于卵巢激素分泌減少引起的血和尿中的促性腺素濃度升高

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