2018醫(yī)學考研西醫(yī)綜合病理學:白細胞附壁
炎癥過程中，不僅有液體的滲出，而且還有各種白細胞的滲出。白細胞通過血管壁游出到血管外的過程即為白細胞滲出。炎癥時滲出的白細胞稱為炎細胞，炎細胞進入組織間隙內(nèi)，稱為炎細胞浸潤(inflammatorycell infiItration)。炎細胞浸潤是炎癥反應的重要形態(tài)學特征，也是構成炎癥防御反應的主要環(huán)節(jié)。白細胞的滲出與液體滲出的機理不同。白細胞的身出是一個主動運動的過程包括白細胞附壁、游出、趨化和吞噬等步驟，在炎區(qū)發(fā)揮重要的防御作用。
白細胞附壁維持正常血流的軸流和邊流，需要一定的血流速度。炎癥時，由宇炎區(qū)的血管擴張，血流變慢，使軸流變寬，白細胞由軸流進入邊流，靠近血管壁，即所謂白細胞靠邊�？窟叺陌准毎刂鼙诰徛貪L動，其中有些白細胞粘附在血管內(nèi)皮上,即為白細胞附壁醫(yī)學全.在.線.提供. zxtf.net.cn。附壁的機理尚不完全清楚，一般認為，正常時白細胞和內(nèi)皮細胞表面為帶負電荷，故互相排斥。而炎癥時內(nèi)皮細胞受損，粘性增加，表面負電荷減少或轉為正電荷，吸引白細胞附壁。也有人提出，炎癥過程中，帶正電荷的鈣離子可分別與內(nèi)皮細胞和白細胞表面的負電荷發(fā)生交聯(lián)，形成“鈣橋”，促使白細胞附著于內(nèi)皮細胞上。
